医务人员职业防护讲解课件.ppt

医务人员长期面对疾病、意外伤害、死亡，忧伤情绪会影响精神状况和生活态度。 社会对医护工作者的要求不断提高，公共突发事件以及酗酒、吸毒、医闹等社会问题都增加了医护工作的风险性和紧张感。 长期的三班倒造成医务人员心理压力加重，角色及生物钟紊乱。 社会心理因素 社会心理压力对策 有宽容的力量：允许自己犯错更要允许别人犯错。 鼓励求助 让压力在你转换下变成动力！ 学会享受工作中的乐趣 社会心理压力对策 学会不攀比 感谢困难，感谢批评、感谢挫折！是它们让我们成长 觉得受伤害时的心理调适：（他/她不是坏人，他/她曾经帮助过我，他/她是无心的，这是他/她个人习惯） 勿将锐利废弃物同其他废物混在一起，尽快将用过的注射器、锐器、手术刀片直接的放入坚固、耐穿破的容器内，容器外表应有醒目的标志。 工作中职业安全防护注意事项 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 工作中职业安全防护注意事项 锐器盒放置于干燥，人少地方，避免放于潮湿地方（由于潮湿引致锐器箱易被锐器突出箱外，增加安全隐患），锐器若突出于锐器盒及时借助工具将利器放入锐器箱，勿用手直接接触锐器。 无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。所有操作后应由操作者自己处理残局，避免意外刺伤的发生。 工作中职业安全防护注意事项 紫外线照射消毒时不得紫外线光源直接照射到人，室内不宜留人，开紫外线灯时避免双眼直视灯管，应戴防护镜和穿防护服以防结膜炎和皮肤红斑的发生。在消毒过程中产生的臭氧有强氧化作用，能破坏肺表面的活性物质，引起肺水肿和哮喘。 工作中职业安全防护注意事项 手术过程中传递刀、缝针时放慢速度，或将手术刀放在变盘中传递，避免手-手直接接触。不可直接用手装卸刀片、弯曲或折断针头。 清洗、消毒器械时，锐利器械单独放置，打包时器械尖锐端使用安全套，避免刺伤。 工作中职业安全防护注意事项 职 业 暴 露 加强职业防护教育，提高全 体医务人员防护意识，是减 少职业暴露的主要措施。 当发生职业暴露后你如何处理？ ①自行用消毒液消毒即可？ ②挤出血液并用肥皂水及清洗冲洗 √ × 职业暴露后的应急处理 接触性污染：肥皂液/流动水清洗皮肤， 生理盐水冲洗粘膜。 侵入性损伤 立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的污染血液肥皂液/流动水清洗皮肤，生理盐水冲洗粘膜，禁止在伤口处局部挤压。 75%的酒精/0.5%碘伏包扎伤口，尽快就诊。 登记报告 填写职业暴露报告表 主任或护士长核实暴露情况并签字 交医院感染管理科、预防保健科 医院感染管理科根据病人带病情况、暴露情况和暴露者自身的情况做出针对处理，预防保健科做好追踪。 预防性用药：应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在2小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 艾滋病病毒职业暴露 随访和咨询。随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。 我院健康咨询门诊—预防性用药。 艾滋病病毒职业暴露 医务人员暴露于污染血后 医务人员： 未接种过乙肝疫苗或接种后无反应HBsAb＜10mIu/ml 接种过乙肝疫苗 HBsAb＞10 mIu /ml 病 源： HBsAg（+） HBsAg（-） HBsAg（+） HBsAg（-） 医务人员： 24小时内立即接 种HBIG0.06ml/kg 完成乙肝 疫苗接种 24小时内立即接 种HBIG0.06ml/kg 定期追踪 定期追踪 完成乙肝疫苗接种（0、1、6月） 定期追踪 定期追踪 注意：注射乙型肝炎免疫球蛋白应以24小时内（最好不超过7天）接受注射。 乙型肝炎暴露 B医生的处理： 处理恰当？ 基本恰当，但未用肥皂水冲洗，因为肥皂水属于碱性液体，可中和毒性。 工作中要时刻提高警惕，持利器时勿针头对住他人。 “没有员工的自身健康， 何来患者的健康维护” * * * * 拍照， * * 拍照， * 不同的体液病毒含量是不一样的 * * * * 拍照， 医务人员职业安全防护 桂林医学院第二附属医院 预防保健科 陈春玲 * SARS给中国的惨痛教训：医务人员职业防护不容忽视！ 廣東省中醫院二沙分院急診科護士長 葉欣 武警北京总队医院内二科主治医师李晓红 因SARS死亡349人， 其中1／3 是战斗在第一线的医务