数字化医院统计工作面临问题与对策.docVIP

数字化医院统计工作面临的问题与对策 　　摘 要:阐述数字化医院环境下医院统计工作发生的新变化,分析网络环境下医院统计工作出现的一些问题,为促进医院统计工作的现代化建设,逐步完善数字化医院的统计工作,有针对性地提出了相应的解决措施。 　　关键词:数字化医院 统计工作 问题 对策 　　中图分类号:F222文献标识码:A 　　文章编号:1004-4914(2010)03-238-01 　　 　　近年来,随着网络技术、计算机技术的发展以及医院信息系统的广泛实施,特别是数字化医院的诞生,医院统计工作传统的理论体系、技术方法和工作模式均受到冲击。尤其是随着传统医学模式向现代医学模式的转变,医疗体制改革的不断深入,现行医院统计工作面临新情况、新问题,创新与变革迫在眉睫。我院是豫北地区最大的省级综合型三级甲等医院,2002年以来我院网络建设规模快速发展,目前网络业务已基本覆盖医院的整个业务流程,本文笔者结合自身的统计工作实践,对医院数字化建设快速发展环境下统计工作面临的问题与对策谈一些经验与体会。 　　一、网络环境下医院统计工作模式的变化 　　1.统计数据来源途径的变化。传统统计工作模式下,医院统计数据源主要来自统计人员自制的统计调查表及业务人员手工记录的各类医疗文书资料,如:病人出院卡片、病历首页以及各类检查报告等,信息量少、范围窄。随着医院信息化建设的发展,每台工作站及操作人员都是医院统计数据源的提供者,带给医院的是信息数量的与日俱增;管理信息、医疗业务信息、经济信息、科技情报信息和学科、人才、技术建设等信息无所不在,俯仰皆拾。信息资源在数量、结构、内涵、类型、载体形态、分布和传播范围、控制机制、传递手段等方面,呈现出许多新的特点。这些新的特点赋予数字化医院信息资源管理许多新的内涵,使传统的医院统计信息收集方式面临挑战。 　　2.统计工作技术环境的变化。在计算机网络技术没在医院成规模使用前,医院统计工作基本沿用几十年的业务操作模式和数据处理技术,技术条件较好的医院也仅仅是购置一台或几台计算机进行统计信息的收集、归纳与汇总,应用统计描述、统计图表等简单方法进行数据分析处理,通过日报、月报、年报等手工方式上报,技术环境单一,操作简单。新时期,现代通信技术、网络技术、计算软硬件技术、数据仓库技术等在医疗业务数据采集、传输、交换与共享中得以广泛应用;数据库技术,数据挖掘技术,动态监测与预测技术,多元分析、多因素分析、关联分析与综合评价方法,SPSS、SAS等统计软件以及办公自动化系统在数据分析处理中不断地展示着现代科学技术的智能与速度。技术环境的巨大变化,催生着医院统计工作信息化的快速发展,孵化着传统统计技术方法的创新与变革。 　　3.决策层对统计工作需求的变化。近几年来,为满足社会需求,与社会体制改革相适应,贯彻以患者为中心的思想,医院的管理模式不断改革与创新。尤其是随着现代医院管理理论的发展,统计信息管理在医院管理中的地位不断提升,贯穿于医院管理的全过程。特别是医院信息系统投入使用以后,为信息的充分利用打下了基础,也为医院管理模式的转变带来了契机,同时,各级管理者对统计信息决策支持有了越来越迫切的需求和越来越高的标准。建立实时、快捷、过程、关联、全面、系统的统计信息服务体系;创建将数据转化为信息、信息转化为知识的统计信息服务模式;提供对提高医疗质量、优化资源配置、减少医疗问题、降低医疗成本等方面的循证决策支持,成为数字化医院统计信息服务工作面临的新任务。 　　二、数字化医院统计工作面临的问题 　　1.统计数据质量保证与监督问题。从医院网络上得到的数据来自于各个工作站点,操作若没有按系统要求进行或稍有疏忽,都会造成统计报表数据不准。由于网络数据的动态性、过程化、共享性和关联性特征明显,错误数据的负面影响在业务操作和网络环境下很容易被扩散和放大,使得统计数据质量保障工作日趋艰难复杂。 　　2.已设报表尚不能满足统计工作需求。应用网络化信息系统后,虽然根据工作流程编设了很多报表,但仍有很多数据信息不能从已设报表中看到,由于没有供统计人员使用数据库的途径,统计人员采集或需要已设报表之外的数据存在困难。 　　3.统计工作所需字典库不够标准。目前在网络条件下对字典库标准化的建设尚不很完善,各医院带有共性的字典库还没有建立一个统一的标准,有的虽有标准但不能满足医疗工作的需求。如统计大、中、小手术,手术归类没有标准,各家医院自行设置手术类别;操作码设置不够完整,各家医院自行添加,不够规范。 　　4.信息分析利用问题。仅拥有大量的历史数据,而且拥有与医院业务流、物资流、人流、资金流同步的信息流。然而这些宝贵的信息资源只有极少一部分得到利用,统计人员面对大量的网上数据,不知道该如何提取、核查、监控数据质量,不知道该如何去分析、研究