原发4期乳腺癌是否需要进行原发灶手术治疗？.pptxVIP

原发4期乳腺癌是否需要进行原发灶手术治疗？ 治疗目的：延长生存期，改善生活质量，非治愈性。 指南推荐其治疗因首选毒性尽可能小的全身系统性治疗方案，而对需要缓解症状或避免即将发生并发症（如皮肤溃疡、出血、真菌感染、疼痛等）情况可于全身治疗后性相应手术。 两种观点 Part1 两个试验 Part2 讨论 Part3 CONTENTS 目 录 1 两种观点 Click here to add your title YES NO 原发4期乳腺癌的原发灶手术治疗是否获益？ 1.原发肿瘤的切除不能为患者提供任何生存获益，仅用以缓解症状。 2.保留易于测量病灶以评估疗效。 3.原发病灶切除会刺激血管生成加速及短暂的免疫抑制， 以促进转移性疾病生长。 4.循环血中的血管生成因子直接或间接地与原发肿瘤存在相关，他们的作用和至少部分是控制控制已存在的微转移灶的血管生成。 5.根据血管生成理论，切除原发灶后，血管生成启动，休眠细胞激活 反对手术 推荐手术 1.原发肿瘤切除可通过逆转肿瘤介导的免疫机制并重建免疫活性系统，从而提高其总生存期及无转移进展生存期。 2.原发肿瘤去除后，阻止肿瘤细胞进入循环，降低瘤负荷。 3.新的转移概念提示：肿瘤原发和转移灶的共同持续播散是其生长和转移的重要机制。 荟萃研究 原发肿瘤的切除与39%的死亡风险降低有关。 经手术治疗且切缘阴性的患者3年生存率为35