二、革阴原则(13-2-18).pptVIP

铜绿假单胞菌为G(-)杆菌，宽0.5~1.0μm，长1.5~3.0μm。无芽孢，有单鞭毛、运动活泼。临床分离的菌株常有菌毛和微荚膜。 不动杆菌是革兰阴性杆菌或球杆菌。电镜下呈短棒状，成对或成束排列，有荚膜、菌毛，无芽胞和鞭毛。 国内已有舒普深和美满霉素联合治疗泛耐药不动杆菌的报道。 在该研究中，舒普深＋美满霉素组共治疗了19例患者，临床有效率为68.4%。 对照组有16例患者，分别使用亚胺培南，哌拉西林/他唑巴坦，氨苄西林/舒巴坦，亚胺培南联合阿米卡星，头孢吡肟联合阿米卡星，左氧氟沙星联合头孢哌酮-舒巴坦治疗，临床有效率为25.0%。 该研究提示，舒普深和美满霉素联合可作为泛耐药不动杆菌的经验用药。 * * NCCLS(美国临床实验室标准委员会)规定：金黄色葡萄球菌或所有凝固酶阴性葡萄球菌如对苯唑西林(或甲氧西林耐药) ，则对青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类和含酶抑制剂的复方制剂均应报告耐药，而不考虑其体外药敏结果，也就是说即使有β-内酰胺类对MRSA体外药敏结果为敏感，也要避免使用，因为治疗过程中可能出现耐药而导致治疗失败。同时对甲氧西林耐药的葡萄球菌对绝大多数大环内酯类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类等同时存在耐药，治疗这类细菌所致的感染应首选糖肽类抗生素 * G-杆菌、 G+球菌感染的治疗 四六三医院 呼吸内科 庞剑 * 医院内感染的病原菌 医院内感染：病