小儿液体疗法(5月).pptVIP

液体疗法（三） 注意： ①以上为3岁以下，3岁以上减1/4，学龄儿减1/3 ②重度失水需扩容，按20ml/Kg， 总量≤300ml，从累积损失量中扣除。 ③取低值时补足，取高值时先补2/3。 液体疗法（四） 2）定性 脱水性质 累积损失量 继续损失量 生理需要量 等渗性 1/2张 1/2 ~1/3张 1/4 ~1/5张 低渗性 2/3张 1/2 ~1/3张 1/4 ~1/5张 高渗性 1/3张 1/2 ~1/3张 1/4 ~1/5张 液体疗法（五） 3）定速 ①扩容：30~60min ivgtt ② 补充累积损失量：8~12h 滴完(8~10ml/Kg/h) ③ 维持补液阶段：12~16h 滴完(5ml/Kg/h) 继续损失量：酌情补 生理需要量：一般不静脉补 儿科常见病液体疗法（一） （一）婴幼儿肺炎的液体疗法 1、体液代谢特点 1）由于发热，呼吸急促→不显性失水↑； 2）由于摄入↓，肺部炎症导致通气换气功能障碍→混合性酸中毒； 3）重症肺炎常伴心力衰竭，水钠潴留（严重感染导致醛固酮、ADH分泌↑）。 儿科常见病液体疗法（二） （一）婴幼儿肺炎的液体疗法 2、补液注意事项 1）液体尽量经口服； 2）液量满足基础代谢热卡所需，即60～80ml/㎏/日； 3）输液速度宜慢（3～5ml/㎏/h），用生理维持液； 4）伴心力衰竭