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妊娠合并糖尿病诊治指南解读(2014);背景;妊娠合并糖尿病的分类;内容;孕前糖尿病(PGDM)的诊断;孕前糖尿病(PGDM)的诊断;妊娠期糖尿病(GDM)的诊断;1.推荐医疗机构对所有尚未被诊断为PGDM或GDM的孕妇,在妊娠24~28周以及28周后首次就诊时行OGTT。
2.孕妇具有GDM高危因素或者医疗资源缺乏地区,建议妊娠24—28周首先检查FPG。
75gOGTT方法(OGTT?前禁食至少?8h,试验前连续?3d?正常饮食,即每日进食碳水化合物不少于?150?g,检查期间静坐、禁烟。检查时,5?min?内口服含?75?g?葡萄糖的液体?300?ml,分别抽取孕妇服糖前及服糖后?1、2h?的静脉血)
孕妇具有GDM高危因素,首次OGTT结果正常,必要时可在妊娠晚期重复OGTT。
;4.妊娠早、中期随孕周增加FPG水平逐渐下降,尤以妊娠早期下降明显,因而,妊娠早期FPG水平不能作为GDM的诊断依据。
5.未定期检查者,如果首次就诊时间在妊娠28周以后,建议首次就诊时或就诊后尽早行OGTT或FPG检查。;内容;妊娠期监测;1.血糖监测方法;1.血糖监测方法;GDM;3.HbAlc?水平的测定:;4.尿酮体的监测:;5.尿糖的监测:;二、孕妇并发症的监测;三、胎儿监测;1.血糖监测方法;内容;;咨询和治疗;咨询和治疗;妊娠期;医学营养治疗;刘冬岩 等. 中国实用妇科与产科杂志. 2002; 18 (5) : 283-284.
杨慧霞 等. 妊娠合并糖尿病实用手册. 人民卫生出版社. 2012年2月第一版.;胰岛素治疗的时机;Joslin糖尿病中心GDM中需要胰岛素的患者比例;HOMA-B 变化值;中国妊娠糖尿病患者胰岛素使用比例;CFDA只批准胰岛素治疗妊娠糖尿病;妊娠期可用的胰岛素制剂;胰岛素治疗方案:;内容;;内容;产后随访
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