医疗纠纷和医疗事故讲解课件.pptVIP

六、医疗事故的影响因素 医务人员最怕的10个问题 需要增进医患沟通 1、活着进去的，怎么死着出来了？ 2、治了好几天，花这么多钱，怎么病不见好转？ 3、怎么治了几天了，连什么病都查不出来？ 4、签手术同意书，你们不是想推卸责任吧？ 5、吃这么点药，病就能好吗？ 6、吃了这个药，会有什么反应啊？ 7、怎么先观察才治疗，万一恶化了你负责啊？ 8、说吧，花多少钱才能治好我的病，我有的是钱？ 9、大夫，你用的药不会是假药吧？ 10、为什么挂了输液，体温还在上升啊？ 六、医疗事故的影响因素 6、其他因素： 设备因素：安装调试过程有缺陷、定期维护检查、超负荷运行 环境因素：潮湿、放射源、高、低温环境使自身调节能力下降 物料因素：药品、医疗器械、耗材等不合标准，医疗物资供应不足，品种不全、供应不及时等。同时，医院内昆虫、苍蝇、老鼠均可以引起院内感染。 时间因素：节假日前后、刚上班或下班时候，安全意识松懈，突击性工作准备不充分，导致忙中出错。 六、医疗事故的影响因素 六、医疗事故的影响因素 医疗事故模型 环环相扣 1．医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守职业道德。 2．医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。 3．医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。 4．医疗机构应当按规定书写并妥善保管病历资料。 七、医疗事故的预防与处置 5．严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 6．患者有权有权复印其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等以及行政部门规定的其他客观文件资料。不能公开的内容有病程记录（含三级查房记录）、病例讨论、会诊记录。 患者复印病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。 七、医疗事故的预防与处置 7．在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。 8．医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。 9．医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门报告；医疗服务质量监控的部门接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关倩况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。 七、医疗事故的预防与处置 七、医疗事故的预防与处置 10．发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。 发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告： (1)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故； (2)导致3人以上人身损害后果； (3)各级卫生行政部门规定的其他情形。 11．发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。 12．发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。 13．疑似输液、输血、注射；药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。 七、医疗事故的预防与处置 14．患者死亡，医患双方不能确定死因或者对死因有异议的，应在患者死后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。 15．患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间。死