腹部结核的影像学表现讲解课件.pptVIP

输卵管结核常累及双侧，体征和症状不典型，可表现为急性或慢性腹痛、不孕和阴道流血，也可无任何症状，常在治疗不孕症或宫外孕时偶然发现。 女性生殖系统结核可致血CA125增高，Choi等认为年轻女性CA125增高，生殖系统结核须考虑到，尤其是结核高发地区。 正常的输卵管常CT不能显示，当输卵管出现异常CT方可显示。 超声、CT、MRI和子宫输卵管造影对生殖系统结核各有优缺点，互为补充。 输卵管结核伴结核性腹膜炎。 女，32岁。双侧输卵管壁增厚、增粗，较明显强化（黑箭），盆腔积液（黄箭），大网膜颗粒状增厚，腹膜增厚（白箭）。 左上图：左侧输卵管增粗，呈实性管状（白箭），右侧输卵管伞端强化结节（黑箭），腹水，腹膜增厚（黄箭）；右上图：大网膜呈饼状增厚，表面尚光滑（白箭）。 下图：另一病例，双侧附件结核。双侧附件区可见囊实性肿块，囊壁与其间软织较明显强化（白箭），伴腹水。 上图：附件结核。子宫（黑箭）左侧可见软组织密度肿块（白箭），内部见小片低密度区，增强扫描，肿块较明显强化（红箭），内部坏死区无强化。 下图：另一病例。双侧输卵管壁增厚，管腔扩张，呈腊肠状（白箭），腹膜明显增厚（红箭）。 女，43岁，双侧卵巢结核伴结核性腹膜炎。 左上图：右侧附件区可见囊实性肿块（箭）；右上图：左侧附件区肿块，增强扫描内部见稍低密度区（箭）；左下图：肠系膜浑浊，腹水（箭）。 术前误诊为卵巢癌。 女，31岁，