听觉系统解剖讲解课件.pptxVIP

;第1节 听觉系统解剖;一、颞骨;1.鳞部;内面是大脑面，有大脑沟回的压迹、脑膜中动脉沟。 外面是颞面，附有颞肌，骨表面有颞中动脉沟。 颧突向前与颧骨颞突连接成颧弓。颧突前下方隆起为关节结节，后方为关节后突，两者之间为下颌关节窝，容纳下颌关节。 在骨性外耳道口后上的骨性小棘，成为外耳道上棘（道上棘，Henle棘）。此棘为寻找鼓窦的体表标志。;2.鼓部;3.乳突部;4.岩部;岩部的位置;岩部的前面，是颅中窝底的后部。从内向外有以下结构记忆口诀：颈三岩，小大弓;岩部的后面，构成颅后窝的前壁。 岩部后面中部偏内为内耳门，向外通入内耳道，内耳道长约1cm。 内耳道底由一横嵴分为大小不等的上下两区。 ;岩部的下面，凹凸不平组成颅底底面的一部分。有颈动脉管外口 和颈静脉窝，二者之间有一小孔为蜗小管外口，经此小管，向外 上略偏前方通过骨迷路耳蜗???底达到蜗窗处，名为骨性蜗小管， 又称外淋巴管，是蛛网膜下腔与耳蜗鼓阶的通路，外淋巴经此管 至蛛网膜下腔。 ;总结记忆如下;5.茎突;二、外耳;1.耳廓;耳廓疾病导致的不适症状;2.外耳道;成人外耳道有两处狭窄（外耳道狭）： 1.软骨部与骨部交界处 2.骨性外耳道中部;外耳道前壁有2-3个垂直的、由结缔组织填充的裂隙，可增加耳廓的可动性，是外耳道疖与腮腺脓肿等相互感染的途径。;三、中耳;1.鼓室;鼓室向前经咽鼓管与鼻咽部相通。向后与鼓窦及乳突气房相通。;听骨和黏膜皱襞将上鼓室和中鼓室隔开，形成鼓室隔。;与鼓室相关的数值;（1）鼓室各壁的结构： 鼓室近似一立方体，有外、内、前、后、上、下6个壁。 ;1.外侧壁。由骨部和膜部构成。骨部是鼓膜以上的上鼓室外侧壁，面积较小；膜部即鼓膜，面积较大。;鼓膜为半透明的薄膜，高约9mm、宽约8mm、厚约0.1mm，接近于圆形，介于鼓室与外耳道之间。 ;鼓膜的前下方向倾斜，与外耳道底成角45°-50°；新生儿为35°。; ;鼓膜的分层;锤骨短突;光锥：自脐向前下达鼓膜边缘有一个三角形反光区，由外来光线被鼓膜的凹面集中反射而成。;2.内侧壁;部位;4.后壁又名乳突壁。上宽下窄。 面神经阴窝为中耳手术的重要标志。 即中耳乳突手术后鼓室径路的标志点。;5.上壁。又名鼓室盖。 鼓室借此壁与颅中窝的大脑颞叶分隔。 鼓室盖的厚度一般约为2mm。 婴幼儿鼓室盖常未闭合，有岩鳞裂。;6.下壁。 下方是颈静脉窦。 前方为颈动脉管的后壁。;（2）鼓室包括：听骨、听骨韧带和鼓室肌肉。 ;（3）鼓室的血管与神经 ;2.咽鼓管;咽鼓管分为骨部和软骨部;3.乳突;乳突的类型;四、内耳;1.骨迷路 ;（1）耳蜗;耳蜗由中央的蜗轴和周围的骨蜗管组成。;第1周隆起形成鼓岬。 蜗底向后内侧形成内耳道底的一部分。 第1周起始部还有蜗窗和蜗小管内口。 蜗顶向前外方，靠近咽鼓管鼓室口。;骨蜗管内有前庭阶、中阶和鼓阶3个管腔。 前庭阶起自前庭。 中阶起自骨迷路。 鼓阶起自蜗窗（圆窗），被蜗窗膜（第二鼓膜）所封闭。;（2）前庭器;（3）骨半规管 ;壶腹：每个半规管都有两个开口，一端膨大。 外半规管的非壶腹开口端为单脚。 上半规管与后半规管的非壶腹开口端合成一总脚。 3个半规管共有5个孔与前庭相通。;2.膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管。;感觉位觉;感觉毛细胞有两种类型：杯状毛细胞和柱状毛细胞。 每个位觉毛细胞顶端有1根动纤毛和50-110根静纤毛。 动纤毛：刺激状态；静纤毛：抑制状态。;（4）膜蜗管;位于基底膜上的螺旋器又叫Corti器。 由内到外组成：毛细胞、Claudius细胞和盖膜。 支持细胞包括：柱细胞、Deiter细胞、Hensen细胞、Claudius细胞、内脂细胞、Boettcher细胞、缘细胞。;项目;项目;五、听神经及其传导径路;1.听神经 ;2.传入神经通路;;3.传出神经通路;本节课到此结束