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EMR ——ESD治疗 消化内科: 徐锦红 区别 内镜发现的病变很小或像香菇一样有茎（长蒂），可以很简单的应用圈套器套住蒂部切除，这叫息肉切除术。有的病变长得很平像披萨一样，就必须先在病变下方注射生理盐水抬起病变，再用圈套器电切病变，这叫黏膜切除术。但对于超过2厘米的平坦病变，黏膜切除术只能通过分块切除的方法来进行，其结果是切除了较大病变但有病变的遗漏，肿瘤很快就会复发，切下来的病变破碎也不能进行准确的切片化验，在此基础上逐渐发展为内镜下粘膜剥离术（ESD ）。 EMR手术技法 1.注射生理盐水 2.用电圈套器将其套牢 3.通电 　　 4.回收切除的组织 ESD ESD是在大块粘膜切除（EMR）的基础上产生的，EMR给我们带来的是粘膜是可以部分切除的，而且切除后患者是安全的。 ESD是在这个概念的基础上产生的，从理论上讲， ESD起初并没有概念上的创新， ESD真正的创新是在其实施的剥离的技术和附件上的创新。 术后护理 ?如患者出现呕血、大量黑便或鲜血便、血红蛋白及血压持续下降，可行急诊内镜检查及内镜下止血。并遵医嘱给予吸氧、心电监护、补液、输血、止血等治疗 出院指导 ?指导患者注意饮食卫生和饮食规律，少食多餐。食物选择易消化，高营养，富含铁、钙、维生素的食物，禁食油炸、硬、生冷及辛辣刺激性食物。 生活起居规律，劳逸结合。注意缓解压力，保持良好的心态，避免劳累，戒烟