果糖注射液讲解课件.pptx

果糖注射液（护川）健康生活，护川为您保航一、处方信息产品通用名称：果糖注射液 商 品 名 ：护川规 格 ：250ml:25g 化学名称：D-(-)-吡喃果糖包 装：塑 瓶生产厂家：安徽双鹤药业有限公司海南省总代理：海南康虹药业有限公司公司一、处方信息适应症用法用量1、注射剂的稀释剂。2、用于烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时需补充水分或能源的患者的补液治疗。缓慢静脉滴注，一般每日10%果糖注射液500~1000ml（2~4瓶）。剂量根据病人的年龄、体重和临床症状调整。热熔组合盖塑瓶铝塑组合盖塑瓶拧口式外盖塑瓶安 全 性 好使 用 方 便二、果糖包装形式----塑瓶三、果糖使用现状国际市场在世界医药市场，果糖注射液表现十分活跃，其高疗效、安全性被发达国家权威机构认可，并被美、英、德、日等国家收录入药典，在这些国家已成为仅次于葡萄糖的第二大注射液。营养类输液（4大类型）营养类输液（4大类型）糖类注射液脂肪乳注射液氨基酸注射液维生素和微量元素输液三、果糖使用现状国内市场医院临床使用最多近几年果糖销售增长迅速，年平均增长率接近70%，已成为葡萄糖输液之后的第二大糖类输液葡萄糖输液长期以来，葡萄糖输液一直占糖类营养输液的90％以上果糖注射液1.新型的糖类输液；2.独特的代谢机制、安全高效；3.国内权威机构调查：果糖在二 级以上医院的覆盖率达88%。 应用科室：外科、内科、肿瘤、内分泌、麻醉、门诊等几乎所有科室。三、果糖使用现状国内市场四、临床大输液安全性考察项 目玻璃瓶输液塑料瓶输液细菌污染有时有无热原反应有时有无含微粒量(个/ml)有时有无插输液针的影响20%有橡胶脱屑无脱屑使用时瓶口消毒需要消毒不需要消毒排气针插入位置从胶塞插入从胶塞或瓶底插入瓶体易损性易破损不易破损使用是否方便需专用吊环瓶底有吊钩四、临床大输液安全性考察正是由于塑瓶（聚丙烯瓶）输液有较多的优点，所以被越来越多的医疗单位采用。随着科学的发展，观念的改变，经济的增长，人们必将以最安全的输液材料取代落后的。四、果糖的临床知识及应用因广泛存在各种水果中，故称为果糖甜get其甜度是蔗糖的1.8倍，为天然糖品中甜度最高的，现被大量用于食品添加剂。 护川果 糖（单糖）主要成分与肠粘膜上皮细胞载体蛋白结合吸收进入体内，在肝、肾、小肠中与特异性果糖激酶作用参与体内代谢。进入4.2、果糖的药理作用2.果糖可不依赖胰岛素介导进入细胞内代谢，因而不改变血糖，有效保持机体血糖浓度稳定3.静脉输注果糖时肝糖元上升量接近静脉输注等摩尔葡萄糖的四倍，因而果糖的体内能量利用率更高；4.另外果糖可纠正蛋白质、脂肪的代谢异常，提高氨基酸利用率，促进蛋白质合成，蛋白质节省效应明显优于葡萄糖；1.基本上与葡萄糖相同，在机体供能方面与葡萄糖效力相当，1g果糖供能约为4.1Kcal，但果糖可绕过糖酵解的主要限速酶进行自主代谢，因而代谢更快，供能更迅速果糖注射液5.同时果糖亦可降低血浆游离脂肪酸、酮体水平，具有抑制酮体生成的作用。护川葡萄糖胰岛素葡萄糖激酶果糖激酶６-磷酸葡萄糖磷酸二羟丙酮1-磷酸果糖6-磷酸果糖磷酸果糖激酶3-磷酸甘油醛 甘油醛1，6-二磷酸果糖丙酮酸形成的1-磷酸果糖是丙酮酸激酶的激动剂糖酵解的两个限速步骤丙酮酸激酶乙酰辅酶A三羧酸循环CO2+H2O4.3、果糖与葡萄糖的代谢区别图五、胰岛素抵抗（IR）的危害胰岛素抵抗其他代谢障碍糖代谢障碍糖原合成蛋白质合成脂肪分解血浆游离脂肪酸增加，酮血症、酮症酸中毒负氮平衡高血糖果糖VS葡萄糖 口服吸收后或静脉给药后在体内代谢比葡萄糖快更易被机体吸收利用，更适合于糖尿病患者和肝病患者的能量和体液供应，一些研究还表明：糖尿病合并高血压患者，手术、创伤等应激状态病人，果糖注射液的作用也优于葡萄糖。输注果糖注射液对患者的血糖、血压的影响较传统的葡萄糖注射液或生理盐水相对较小。因此，临床对一些特殊患者需要限制葡萄糖输入量，同时又需要相应的溶媒供其它药品溶解稀释，所以越来越多的选择果糖作为葡萄糖的替代品与相应的药品配伍。六、果糖注射液的临床应用胰岛素抵抗患者输注葡萄糖易引起血糖波动，不能很好的保证重要器官的生理功能外源性胰岛素糖尿病烧 伤补充葡萄糖的代谢必须依赖胰岛素导致手术等胰岛素抵抗的病人（个体差异大，剂量控制难）低血糖6.2、果糖注射液（护川）与临床常见糖类注射液的特点比较葡萄糖葡萄糖能量供应启动慢，不如果糖供能迅速，易导致机体分解蛋白质供能，导致负氮平衡(就是蛋白质分解多，合成少，从而出现氮的分解过多)，不利于创伤的愈合和疾病的恢复；葡萄糖高渗葡萄糖经尿流失率高，能源利用率较低。6.2、果糖注射液（护川）与临床常见糖类注射液的特点比较转化糖是由蔗糖水解形成的等摩尔的葡萄糖和果糖所组成的混合物；从代