心脏瓣膜病第八版课件.pptVIP

溶血性链球菌直接感染 最常受累的是二尖瓣，其次是主动脉瓣。 MS左房压增高,左房增大,肺动脉高压右心室增大与右心衰 心电图：急性者可正常或窦速，慢性者可有左心室肥厚和非特异性ST-T改变．房颤常见． 超声心动图： M型和二维超声心动图不能确定二尖瓣关闭不全。多普勒于二尖瓣心房侧和左心房内探及收缩期反流束 二维超声可显示二尖瓣装置的形态特征，如瓣叶和瓣下结构增厚、融合、缩短和钙化、瓣叶冗长脱垂、连枷样瓣叶、瓣环扩大或钙化、赘生物、左室扩大和室壁矛盾运动等，有助于明确病因。 轻－－局限于二尖瓣环附近 中－－达到左房腔中部 重－－达心房顶部，贯穿整个心房 二尖瓣关闭不全辅助检查 主动脉瓣关闭不全(Aortic incompetence) 主动脉瓣 二尖瓣狭窄 病理生理： 左心扩大与左心衰竭 AI 舒张期主动脉血液返流 相 对 性二尖瓣狭窄 脉 压 增 大 主动脉瓣关闭不全病理生理 主动脉瓣关闭不全病理生理 一、急性 舒张期血流从主动脉反流入左心室，左心室同时接纳左心房充盈血流和从主动脉