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中医内科学 绪 论 1.了解中医内科学含义、发展史、分类、命名、治疗原则、学习方法 2.熟悉中医内科学的思维方法 3.掌握中医内科学辨证论治步骤与方法 是临床专业课，是中医学学科的主干课程，是临床诸学科的基础。其水平很大程度上反映了中临床水平的发展水平。 温病学说的形成和发展是中医内科学的一个巨大成就。 吴又可《温疫论》提出戾气致病的病因学说； 清代叶天士著《温热论》，创立了温病卫气营血的辨证纲领； 薛雪的《湿热条辨》专论湿热之邪所致温病； 吴鞠通的《温病条辨》，提出三焦辨证； 王孟英的《霍乱论》，对霍乱病的认识。 温病学家的理论和实践的成果，标志着温病学已具备完整的理论体系 ，使中医内科学理论体系更完备。 四、辨证论治（一）辨证论治的概念 （二）、辨证论治的步骤与方法 第一步:按脏腑经络理论对疾病进行定位。 第二步: 从六淫、疫毒、痰、饮、水、气（气虚、气逆、气陷、气滞）、血（血寒、血热、血瘀、血虚）阴（阴虚、亡阴）、阳（阳虚、亡阳）、脓、食积、结石、虫积对疾病进行定性. 第三步: “必先五胜”，即在上述定位、定性基础上，辨析出反映疾病本质的主要病理变化完成辩证，即提出中医诊断。 第四步: “治病求本”，即找出相应的治法和方药。 第五步: 治未病，即根据中医“五脏相关” 的整体观，通过调节相关的未病脏 腑协助治疗已病脏腑，进行整体调 控以提高疗效。 七、本教材的编写特点与学习方法 概念：掌握概念，了解别名 历史沿革：了解历代对该病证历代的重要学术思想 病因：记标题 病机：掌握主要的病机及基本病机、病位、涉及脏腑、病理因素、病理性质、演变与转归，可用示意图帮助记忆 本教材的编写特点与学习方法 诊断要点：主症、兼症、舌脉、病史 类证鉴别：掌握与他证的鉴别要点（主要共同点与不同点） 辩证要点：掌握该病症的辩证思路 ，及判断要点 治疗要点：掌握治疗原则和用药注意点 本教材的编写特点与学习方法 分型论治：重点掌握 主症特点、兼症、舌脉 治则、方药、加减 转归：主要并发症，结合病机学习 预防调护：熟悉 结合教学重点，安排课堂训练，巩固教学内容，检测教学效果。 结合本次教学重难点知识安排课后作业，巩固教学效果。 巩固课堂知识内容和方法： 系统串讲，总结性回顾，突出重点，启发性教学，结 合临床病案分析说明，使学生理解、掌握重点、难点。 课后分析： 总论内容主要是中医思维方法和辨证论治的步骤和思维 ，它是学生走向临床的关键。辨证论治的思维，体现在中 医在形象思维的基础上有其严密的逻辑方法，是中医临床 主要的思维方法，它遵循中医临床流程而建立，它的建立 和模式化需要一个过程。中医思维不仅仅是概念的记忆和 理解，更重要的是运用，需要学生在理论和实践中不断加 强而建立。 【主要参考资料】 1、陈建章. 中医内科学. 北京：人民卫生出版社，2014. 2、周仲英. 中医内科学. 北京：中国中医药出版社. 2013.1. 普通 高等教育“十五”国家级规则教材. 3、周仲英. 中医内科学. 北京：中国中医药出版社.2013.1. 4、李今庸. 李今庸临床医论医话. 北京：中国中医药出版社，20 17. 3. 5、焦树德. 焦树德方药心得. 北京：中国中医药出版社，2017. 2. 6、田元祥，李松，郭利亚. 内科名家医案精选导读. 北京：人民军 医出版社，2007. 8. 7、钟先阳，魏华，气血津液病证妙真谛. 北京：人民军医出版社， 2008. 6. 8、焦扬，刘承. 姜良铎内科方药心得. 北京：科学出版社，2010. 4. 9、王永炎，鲁兆鳞. 中医内科学. 北京：人民卫生出版社，1999. 10、（金）张元素原著. 任应秋点校. 任廷革整理. 医学启源. 北京： 人民军医出版社，2009. 6. 11、吴生雄. 医术推求：用药如用兵杂感. 北京：人民军医出版社， 2015. 3. 敬请指导！ 了解本教材的重点掌握内容与学习方法。 了解本教材的编写特点与学习方法。 具体讲解中医临证思维。 讲解中医治疗观主要内容。 五、中医内科诊治原则 辩证原则 3．辨证与辨病相结合 1．全面分析病情 2．掌握病证病机特点 治疗原则 1.调节整体平衡 3.标本缓急 2.审证求机论治 4.把握动态变化 5.异宜法方异 6.据证因势利导 7.先期治疗未病 8.重视调摄护理 六、如何学好中医内科学 系统的理论学习 临床实习 学以致用 八、课后小结 总论是学习中医内科学的总纲，是中医内科学的灵魂和线索，掌握、了解中医内科学的总论知识，可以从总体上掌控、把握中医内科学学习的重点、难点，为展开学习