诊断学基础(期末终极版) 36476字 投稿：苏謻謼.doc

诊断学基础(期末终极版) 36476字 投稿：苏謻謼 第一章（P7-55） [发热]（P8-12） 1、发热机制：3个基本机制（P8-9） 体温调定点上升。 体温调节中枢直接受损 产热过多和散热减少 2、病因：分类（2大类）；非感染性发热的病因（6类）；“原因不明发热”。 （1）感染性发热 （2）非感染性发热 （3）原因不明发热：发热超过3周以上，体温在38以上，经完、整的病史询问、体格检查以及常规实验室检查不能明确诊断者，为原因不明发热 3、临床表现：发热的临床分度；体温骤升、缓升、骤降、渐降（表现特点及临床意义）；稽留热、弛张热（热型特点及临床意义）。 （1）发热的临床分度 低热：37.3-38 中度发热：38.1-39 高热：39.1-41 超高热：41 以上 4、问诊要点：伴随症状和体征 及其临床意义（寒战；皮疹、口唇单纯疱疹、结膜充血、淋巴结肿大、肝脾肿大） 伴寒战：肺炎链球菌、败血症、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎等 伴皮疹：猩红热、麻疹、风疹、水痘、斑疹伤寒、风湿热 伴口唇单纯疱疹：肺炎链球菌、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒 伴结膜充血：肾综合征出血热、麻疹、斑疹伤寒、钩端螺旋体病 伴淋巴结肿大：局灶性化脓性感染、风疹、传单、淋巴结结核、淋巴瘤、白血病 伴肝脾肿大：病毒性肝炎、传单、布氏菌病、疟疾、白血病、淋巴瘤、结缔组织病 [疼痛] （P13