探索STEMI抗凝、抗血小板治疗临床相关管理策略.ppt

;1Thom T, et al. Circulation. 2006;113:85-151. 2Fox KAA, et al. Heart. 2004;90:603-9.;STEMI患者的急诊转运及初始再灌注治疗策略; ;下列情况宜选择溶栓治疗：; 5%;阿司匹林—STEMI抗血小板治疗;氯吡格雷用于STEMI患者抗血小板治疗的临床证据;非介入治疗STEMI患者的抗栓治疗;终点事件 (%);安慰剂: N=22,891 (1,845 次事件: 8.1%);不论是否溶栓治疗，加用氯吡格雷均能降低事件风险;非介入治疗STEMI患者的抗栓治疗;STEMI抗凝治疗推荐;介入治疗STEMI患者的抗栓治疗;不同介入治疗方法带来不同的心肌再灌注获益;给予负荷剂量的时间越早，受益越大PCI前3-24小时氯吡格雷 300mg预处理;应用高负荷剂量氯吡格雷;CREDO研究证实：BMS后使用氯吡格雷 1 年可明显减少严重缺血事件的发生;Eisenstein, JAMA. 2007;297:(doi:10.1001/jama.297.2.joc60179);介入治疗STEMI患者的抗栓治疗;需要接受PCI治疗的急性冠脉综合征 是依诺肝素的一种重要的临床指征;指南推荐和小结;2007年AHA/ACC STEMI 指南建议;;2007年ACC/AHA更新对抗凝的建议;