伤寒论-太阴少阴厥阴病篇期末复习资料.docVIP

第四章 辨太阴病脉症并治 太阴病辨证纲要 太阴病提纲 太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。 病机：脾阳虚衰，寒湿困滞 症状：腹满、吐、食不下、自利、腹痛 治禁：下。 【解析】中阳虚而浊阴上逆，故胸下结硬。 太阳病欲解时 （275）太阴病，欲解时，从亥至丑上。 太阴病证 （277）自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。 病机：脾脏虚寒。 主症：自利不渴。 治法：温中祛寒。如四逆汤、理中丸。 【解析】太阴自利，脾脏虚寒。少阴自利，脾肾两虚。阳明自利，热结旁流。 太阴病兼变证 太阴病兼表证 （276）太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。 【解析】太阴病里虚寒兼表证，里寒不甚，故先解表，用桂枝汤。（无汗亦可用桂枝。） 病机：太阴病里虚寒兼表证，里寒不甚。 治法：发汗，调和营卫、解肌祛风。 太阴病腹痛证 （279）本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之。 【词解】腹满时痛：腹满疼痛时轻时重。 大实痛：腹满痛甚，或腹痛拒按，或大便不通。 【解析】太阳病误下伤脾。 桂枝加芍药汤 病机：脾虚失运，气滞络瘀。 主症：腹满时痛。 治法：通阳健脾，活络缓急止痛。 桂枝加大黄汤 病机：脾伤气滞，络瘀兼实邪。主症：大实痛。 治法：和络止痛，兼通实滞。 （280）太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大