新常态下院感工作思考讲解材料.ppt

* 新常态下院感工作的思考 江苏省人民医院 张卫红 目录 近30年院感工作取得的成就 存在的问题 新常态下院感工作的对策 近30年感控工作取得的成就 我国医院感染管理的发展历程 1、雏形阶段：1986年前，消毒隔离、空气培养为主，没有清晰的理论和工作体系建设。 2、起步阶段：1986年起，开始以监测为主。1988年卫生部发布“建立健全医院感染管理组织的暂行办法”。1987年正式组建了全国医院感染监控网，1989年成立医院感染管理培训基地（设在湖南湘雅医院）。 3、探索阶段：1994年起，卫生部发布“关于进一步加强医院感染管理工作的紧急通知”，同年颁布《医院感染管理规范（试行）》。 我国医院感染管理的发展阶段 4、发展阶段：2003年，SARS的暴发，暴露了医院感染管理的问题和缺陷，也成为了医院感染管理发展的契机。2005年开始的医院管理年督查，纳入院感条款。2006年卫生部发布《医院感染管理办法》、成立“全国医院感染控制标准委员会 ”，各地成立省市级“医院感染质控中心”。 5、规范管理阶段：2009年起，卫生部逐步发布一系列“医院感染管理标准或规范”，推广SOP 。等级医院评审也将医院感染管理纳入重要内容。 我国医院感染管理相关法规及规范 法律:《中华人民共和国传染病防治法》(2004年) 法规:《医疗废物管理条例》（2003年） 《艾滋病防治条例》（2006年） 规章:《医院感染管理办法》（2006年） 《消毒管理办法》（2002年） 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（2003年） 《医疗废物管理行政处罚办法》（2004年） 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》(2005年) * 规范及标准： 《医院感染诊断标准（试行）》（2001年） 《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》（2004年) 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》（2005年） 《抗菌药物临床应用指导原则》（2004年） 《血液透析器复用操作规范》（2005年） 《医疗废物分类目录》（2003年） 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行） 》（2004年） * 规范及标准： 《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》（2008年） 《医院感染暴发报告及处置管理规范》（2009年） 《医院手术部（室）管理规范》（2009年） 《新生儿室建设和管理指南》（2009年） 《重症医学科建设和管理指南》（2009年） 《医疗机构血液透析室管理规范》（2010年） * 2009年卫生部“医院感染预防与控制专业标准委员会” 《医院消毒供应中心：管理规范》 《医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌技术操作规范》 《医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌效果监测标准》 《医院隔离技术规范》 《医院感染监测规范》 《医务人员手卫生规范》 2012-04-05发布 2012-08-01实施 2012年卫生部： 医疗机构消毒技术规范 医院空气净化管理规范 医院感染管理学会建设： 国家层面： 学会：中华预防医学会医院感染控制分会 中国医院协会医院感染管理专业委员会 中国老年医学会感染管理质量控制分会） 国家卫计委医院管理研究所院感质控中心(“娘家”) 医院感染预防与控制标准委员会 地方层面：各省也健全了医院感染质控中心和学会 医院感染相关培训明显得到了加强： 国家、地方、各医疗机构各种院感培训越来越多。在举办大型学术会议、各省质控中心或院感委员会发挥了积极作用 建立健全了医院感染监测网络，完成了大量监测工作 全国医院感染监测网（湘雅医院， 组织每年一次全国医院感染现患率调查） 部分省、市院感质控中心建立了全省的监测网络 医院感染实时监测系统逐步运用于医院感染监测 很多医院尤其是二级以上医疗机构医院感染信息化建设日趋完善，保证了医院感染管理的及时性和准确性。 医务人员职业防护更加科学 基于2003年的教训，近些年来在各种突发传染病的医院感染防控中如何保护医务人员取得了很大进步，更加理性。 加强了国内外及港澳台地区医院感染管理学术团体的联系和学术交流，积极推介医院感染管理新理念和新方法。 提出了基于循证的感控理念和精准感控概念：，在“循证”的基础上，提出了手卫生管理、多重耐药菌管理、预防VAP、CLABSI、CRUTI感染的集束化院感防控措