梅尼埃病教学文稿.pptVIP

梅尼埃病 概述 1、以膜迷路积水为基本病理改变的内耳的特发性疾病。 2、临床特征：发作性眩晕、波动听力下降、耳鸣和耳内涨满感。 3、病因：不明。最新研究表明和内淋巴囊上皮的功能改变有关。 4、病理：膜迷路积水膨大。 临床诊断要点 1、既往史：常有反复发作的眩晕、持续或间歇性耳鸣和波动性听力下降病史。 2、症状和体征： （1）眩晕： A。无先兆的发作性眩晕，伴随植物神经 症状。 B。神智清醒。 C。常持续数小时、数天，后可自行渐缓 解，转为间歇期。 （2）耳鸣：常有。初为间歇低调耳鸣，后可渐转为高调的蝉鸣，多次发作后常转为持续性，使病人烦躁不安。 （3）耳聋：多为单侧性的渐进性感音性听力下降，发作期加重，间歇期减轻。 （4）耳涨满感： 5、检查： （1）耳镜检查：正常。 （2）听力检查：开始时常表现为低频感音性听力轻度下降，后可渐渐转为中—重度。 （3）前庭检查：初常有患侧的优势偏向，后转为患侧的前庭功能减退，有眼震。 还应注意 1、感知改变：有听力损失，晚期常感与人交流障碍。可戴助听器。 2、舒适状态改变： 3、常伴焦虑和恐惧： 4、有意外伤害的危险： * *