第19章 治疗忧郁症和躁狂症药物.pptxVIP

抗忧郁症药Antidepressant Drugs忧郁症（depression）是由是由持续的环境应激与多种易感基因相互作用引起的以抑郁为主要症状的情感障碍性疾病。主要临床表现为心境抑郁，丧失兴趣，难以体验生活乐趣，精力不足，主观能动性降低甚至丧失，精神运动迟缓。忧郁症患者是自杀的高危人群，在患者发病后直到康复期间，始终存在自杀的危险。发病、危害和治疗忧郁症已经成为最常见的一类精神疾病。人群发病率为2%～3%，在青少年人群中发病率更高。WHO 预计到 2020年，忧郁症将成为危害人类健康的第二大类疾病。通过合理的药物治疗，可使80％左右的忧郁患者病情显著改善，维持治疗可使反复发作的忧郁减少复发。抑郁症的发病机制三种学说：1.单胺类递质功能低下2.垂体-下丘脑-肾上腺轴功能失调3.神经营养功能减弱等。单胺学说：CNS去甲肾上腺素能或5-HT能神经活性或传导功能低下导致抑郁症的发生。目前，抗抑郁症药大多数是以单胺学说作为发病机制所建立动物模型筛选获得。本类药物共性作用机制：抑制单胺类递质的再摄取或影响递质的代谢。不良反应：增加5-HT和阻断α -受体而影响睡眠和血压阻断M受体而导致口干、便秘、视力模糊NA增加和M受体的阻断可致心律失常，中枢和外周植物神经功能的失平衡则会诱发惊厥、性功能障碍和摄食、体重的改变等。抗抑郁症药（antidepressant drugs）主要用于治疗情绪低落、