脊髓型颈椎病手术患者的护理讲解课件.pptVIP

3、前路椎体切除加融合术 对多节段的颈椎病，如果影像学提示，两个椎间隙间的骨赘的切除范围已达到椎体中部，使椎体中部的脊髓已明显受压，此时应行前路椎体切除术，以保证对椎管和神经根的减压。然后进行植骨融合以重建椎体高度和稳定。 4、前路显微椎间盘切除术 在完美地解决病变部位的同时，尽可能少地干扰正常的生理结构是每一个外科医生所追求的。微创手术也许会成为外科手术的一种趋势。 同时也对外科医生的手术技巧提出了更高的要求。我们对此还没有经验。 二、颈椎后路手术 全椎板切除术 椎板成形术 A. Z形椎板成形术 B. 单侧椎板切开扩大成形术（单开门） C. 中央扩大成形术（双开门） 1、全椎板切除术 能够使病变节段的脊髓和神经根得到彻底的减压，近期的效果较好。 该术式严重地破坏了脊椎的后结构，颈椎趋向不稳，并易发生后突畸形，尤其是年轻人。故该术式正逐渐被放弃。 2、颈椎椎板成形术 是一种已被普遍接受的较为成熟的手术方法 特点： 1、较小地减小脊柱的支持功能，防止脊柱不稳； 2、 以骨组织覆盖了大片的硬膜囊，减少了瘢痕组织对其的挤压； 3、 较术前脊柱活动减少了1/3~1/2，但对日常生活没有影响； 4、脊髓同时获得广泛减压； 5、远期随访疗效满意。 Z形椎板切开术 单开门及双开门 护理要点 术前准备 一、心理护理 告知手术的必要性