作业治疗、物理治疗法、语言治疗法等规定文书.docVIP

作业治疗 （一）穿脱衣物 1、定义 穿脱衣物是ADL 重要内容之一，包括穿/脱上衣、裤子和鞋子。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：具有一定的坐位平衡和卧位体位转移以及认知能力，不能独 立完成穿衣类活动的患者。 （2）禁忌证：患者病情不稳定或动态坐位平衡和认知功能未达到以上要求。 3、设备与用具 所需衣物，必要的辅助用具、环境布置。 4、操作方法与步骤 （1）根据患者情况布置环境、准备衣物和辅助用具。 （2）活动分析，找出患者缺失的穿衣活动成分。 （3）向患者解释缺失的穿衣活动成分以及训练目标。 （4）安排适合难度的活动，有针对性的训练缺失的活动成分。 （5）训练中根据患者表现，适时适当地给予帮助和指导。 （6）布置患者及家属在训练时间以外要完成的活动练习。 反复练习上述（2）至（6）步骤后，把穿衣系列动作结合起来，完成完整 的穿衣活动。 以脑卒中偏瘫穿/脱开襟上衣为例， 具体技术步骤如下： 1）穿开襟上衣：将“上衣”里面朝外，衣领向上置于膝上；健手帮助露出 患侧袖口，辅助患手穿进相应的袖口，将