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上肢掌侧面医本11级
一、浅层结构 1.皮肤:薄,弹性好。沿桡动脉和尺动脉分布区的皮 肤,血运丰富,可切取带蒂皮瓣。 2.浅筋膜:薄而松弛。浅层结构----浅静脉头 静 脉 贵 要 静 脉 肘正中静脉 浅层结构----浅静脉贵 要 静 脉 肘正中静脉 头 静 脉 前臂正中静脉 浅层结构----浅静脉头 静 脉 手背静脉网 浅层结构----浅静脉 贵 要 静 脉 手背静脉网 肘窝内浅静脉的类型浅层结构----浅淋巴管、浅淋巴结 肘浅淋巴结 浅层结构----皮神经深层结构---深筋膜前骨筋膜鞘 臂筋膜 臂外侧肌间隔 臂内侧肌间隔 后骨筋膜鞘 深层结构---臂肌前群 喙 肱 肌 肱三头肌肱二头肌 肱 肌深层结构---肘窝肱骨内上髁 肱骨外上髁 肘 窝 肱 桡 肌 旋 前 圆 肌 深层结构---肘窝肱二头肌腱膜 深层结构---肘窝肘前区深筋膜 深层结构---肘窝肘窝内结构及其排列顺序从内侧至外侧为:正中神经肱动脉及肱静脉肱二头肌腱前臂外侧皮神经桡神经肱二头肌腱膜 深层结构---前臂屈肌后间隙(1)第一层: 肱桡肌 旋前圆肌、 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌(2)第二层: 指浅屈肌深层结构---前臂屈肌后间隙(3)第三层: 拇长屈肌、 指深屈肌(4)第四层: 旋前方肌 前臂屈肌后间隙深层结构---前臂屈肌后间隙前臂屈肌后间隙深层结构---血管肱动脉 尺侧上副动脉 深层结构---血管肱动脉 肱深动脉 尺侧上副动脉 尺侧上副动脉 尺动脉 桡动脉 深层结构---血管---肘 关节动脉网肘关节动脉网肱动脉 肱深动脉 尺动脉 桡动脉 深层结构---血管---肘 关节动脉网肘关节动脉网肱 动 脉 肱深动脉 尺侧上副动脉 中副动脉尺侧下副动脉 桡侧副动脉 桡侧返动脉 尺侧后返动脉 骨间返动脉 尺侧前返动脉 桡 动 脉 尺 动 脉 骨间总动脉 深层结构---神经肌皮神经尺 神 经正中神经 前臂内侧皮神经尺侧上副动脉 肱 动 脉 前臂外侧皮神经 深层结构---神经 前臂外侧皮神经 桡 神 经正中神经 尺 神 经第二章 上 肢 第四节 腕前区、手掌和手指掌侧面浅层结构浅层结构 掌 短 肌 桡、正中、尺神经掌支 浅层结构指髓间隙 深层结构---腕前区 腕掌侧韧带 深层结构---腕前区 腕横韧带 尺神经 尺动静脉 腕掌侧韧带 腕尺侧管 深层结构---腕前区 指浅、深屈肌腱 拇长屈肌腱 正中神经 腕横韧带 腕 管 深层结构---腕前区 腕横韧带 指浅、深屈肌腱 腕 管 拇长屈肌腱 深层结构---腕前区 腕 管 腕横韧带 拇长屈肌腱鞘 指浅、深屈肌腱鞘 手掌深层结构---深筋膜 指蹼间隙 掌腱膜 小鱼际筋膜 鱼际筋膜 手掌深层结构---深筋膜和骨筋膜鞘 掌腱膜 鱼际筋膜 掌外侧肌间隔 小鱼际筋膜 外侧鞘 掌内侧肌间隔 内侧鞘 拇收肌筋膜 骨间掌侧筋膜 中间鞘 手掌深层结构---手掌筋膜间隙 掌腱膜 鱼际筋膜 掌外侧肌间隔 小鱼际筋膜 掌内侧肌间隔 鱼际间隙 拇收肌筋膜 骨间掌侧筋膜 掌中隔 掌中间隙 手掌深层结构---血管和神经 尺神经浅支 尺神经深支 正中神经终支 掌深弓 掌浅弓 手掌的层次 浅层: 皮肤 皮下组织 深筋膜(鱼际筋膜;小鱼际筋膜;掌腱膜)鱼际筋膜小鱼际筋膜掌腱膜手掌的层次 中层:掌浅弓 正中神经;尺神经浅支 手内肌(蚓状肌;指屈肌腱及其腱鞘)掌浅弓尺神经浅支正中神经指屈肌腱及其腱鞘手掌的层次 深层:骨间掌侧筋膜 掌深弓和尺神经深支 掌骨和骨间肌掌深弓及尺神经深支骨间掌侧筋膜掌骨和骨间肌 手的切开应特别注意保护以下各神经和血管: ① 正中神经返支; ② 尺神经深支(正对钩骨钩内侧,然后经钩远侧走向桡侧); ③ 掌浅弓; ④ 各指掌侧总神经和血管; ⑤ 各指掌侧固有神经和血管。 谢谢!谢谢!
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