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高血压病健康知识讲座 主讲人——叶小峰目录高血压的定义A高血压的危害B高血压的治疗C口服降压药的注意事项DA高血压的定义血压的定义：血压（blood pressure）是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强收缩压（高压）：是当心脏收缩时，从心室摄入的血液对血管壁产生的侧压力，这时血压最大；此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。AB舒张压（低压）：是心脏舒张末期，血液暂时停止摄入动脉，而已流入动脉的血液靠血管壁的弹力和张力作用，继续流动，对血管壁仍有压力，这时的血压称作舒张压。亦称低压。高血压的定义：高血压是指在未使用降压药物，或在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(≥140/90mmHg)DC高血压的分类原发性高血压继发性高血压AB原发性高血压:是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。1.遗传因素2.精神和环境因素3.年龄因素4.生活习惯因素5.药物的影响6.其他疾病的影响避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、其他神经内分泌肿瘤等。继发性高血压：又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。1.肾性2.内分泌性3.其他（1）肾实质性高血压（2）血管性高血压——肾动脉狭窄（1）原发性醛固酮增多症（2）肢端肥大症（1）主动脉缩窄（2）药物性高血压高血压的诊断B高血压的危害一：心脏 高血压的危害表现在于对心脏血管的损害方面，高血压对心脏血管的损害主要为冠状动脉血管。长期的高血压使冠状动脉发生粥样硬化，冠状动脉狭窄。使供应心肌的血液减少，称之为冠心病，或缺血性心脏病。二：脑 高血压对脑的危害主要是影响脑动脉血管。脑出血是晚期高血压病的最常见并发症。一般病死率较高，即使是幸存者也遗留偏瘫和失语等后遗症。高血压脑出血脑血栓脑卒中发生后怎么办？ 1、发现病人突然发病后切记慌乱紧张，应保持镇静，让病人安静平卧床上，尽快与医院或急救中心联系。 2、在诊断不明时，切不要用药，因为不同类型的脑卒中用药各异。 3、掌握正确搬运病人的方法：　①不要急于从地上把病人扶起或坐起，最好2~3人同时把病人平托到床上，头部略抬高，以避免震动;　②松开衣领，取出假牙，对于呕吐病人应将头部偏向一侧，以免呕吐时堵塞气管而窒息;　③如果有抽风发作，可用筷子盒小木条裹上纱布垫在上下牙尖，以防咬破舌头; ④病人出现气急、咽喉部痰呜等症状时，可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部，另一端用口吸出分泌物，在送医院前尽量减少移动患者。4、转送病人时要用担架卧式搬抬，切忌用椅子搬运。如果病人从楼上抬下，要头部朝上脚下抬，这样可以减少脑部充血。在救护车送医院途中，家属可双手轻轻托住患者头部，避免头部颠簸。5、对昏迷较深，呼吸不规则的危重病人，可先请医生到家里治疗，待病情稳定后再送往医院。6、缺血性脑卒中的病人大多数神志清楚，应防止病人过度悲伤和焦虑不安。首先然给病人静卧，并进行愉快的交谈，以安慰病人；同时做一些肢体按摩，这样可以促进血液循环，防止血压进一步下降而导致血栓形成加重。给病人喝一些有防止凝血作用的酸性饮料。待病情稳定后，再迅速将病人送医院治疗。总之，脑卒中患者发病后在家庭中抢救是否及时、处理是否得当，对患者的预后至关重要。因此，学习一些脑卒急救技术，作好院前急救，是十分必要的。三：肾脏 长期持续的高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化，最终导致肾功能衰竭。随着病情的不断发展，发生肾功能不全并发展为尿毒症。BEADC肾小球萎缩血压升高肾功能衰竭肾小球压力升高肾动脉硬化缺血四：视网膜 高血压使视网膜小动脉早期发生痉挛，中心反射变短，动脉管径狭窄。随着病情的发展，视网膜可能出现渗血、水肿，严重时出现视神经乳头水肿。长期高血压或血压急骤升高视网膜渗血或出血C高血压的治疗：高血压的治疗目的与血压控制指标非药物治疗（改善生活方式，消除不利于心里和身体健康的行为和习惯）防治高血压的非药物措施药物治疗（目前降压药主要有六类）口服降压药D口服降压药的注意事项药物治疗高血压的原则高血压病治疗的几个误区THANKS谢谢聆听