急性重型肝炎患者血清甲胎球蛋白测定的意义分析.doc

急性重型肝炎患者血清甲胎球蛋白测定的意义分析 【关键词】重型肝炎 【摘要】 目的 了解血清甲胎球蛋白测定在急性重型肝炎患者药物治疗疗效、预后判断中的意义，为临床治疗、预后判断提供依据。方法 36例急性重型肝炎患者在入院当天对其进行血清甲胎球蛋白测定，按照血清甲胎球蛋白的浓度对这36例患者进行分组，而后观察治疗30天后的患者肝功能恢复情况。结果 初次血清甲胎球蛋白测定浓度大于200μg/L组患者肝功能好转率明显高于100～200μg/L组及100μg/L以下组。结论 血清甲胎球蛋白测定对急性重型肝炎临床治疗疗效及预后有重要的指导意义，可作为临床重型肝炎患者治疗效果和预后判断的指标。重型肝炎患者血清甲胎球蛋白含量高，则其治疗后肝功能逆转率高，预后好;患者血清甲胎球蛋白含量低，则其治疗后肝功能逆转率低，预后差。 关键词 重型肝炎 甲胎球蛋白P style=TEXT-INDENT: 24px align=centerThe meanning of serum AFP assay in the patients who catch fulminant viral hepatitisP style=TEXT-INDENT: 24px align=centerYang Bingchang，Wan Keqing，Wen Feng，et al.P style=TEXT-INDENT: 24px align=centerThe Third Xiangya Hospital of Central South University，Changsha410013. 【Abstract】 Objective To research the meanning of serum AFP assay in patients who catch fulminant viral hepatitis.Methods The first step is assay the alphafetoprotein36patients was divided into three group by alpha feˉtoprotein concentration，then observe the live function recover lever after being treatment thirty days.Results First time serum alpha fetoprotein measurement density over200μg/L patients whose liver function recover better than the patients whose serum alpha fetoprotein measurement density is under100μg/L.Conclusion Serum alpha fetoprotein measurement can be a important reference index in the evaluation of clinical treatment and assessment in impatientwho catch the fulminant viral hepatitis.The higher the alpha fetoprotein concentration is，the better the liver function reˉcover. Key words fulminant viral hepatitis alpha fetoprotein 急性重型肝炎发病急，病死率高，目前虽然有多种生化指标作为其诊断及治疗的参考指标，但都缺乏特异性，且缺乏能够对临床治疗疗效和患者预后进行评价的指标。本文即以此为依据，探讨血清甲胎球蛋白（AFP）作为临床急性重型肝炎治疗、预后判断指标的可行性及其意义。 1 材料和方法 1.1 材料 2000年3月～2004年2月住院乙型肝炎患者36例，按照血清甲胎球蛋白浓度的高低分成3组:AFP200μg/L12例为第1组，100μg/L例为第2组，AFP100μg/L11例为第3组。所有病例均参照2000年西安制定的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准 ［1］。上述3组性别、年龄、病情比较差异无显著性。 1.2 方法 （1）入院患者立即抽血进行血清甲胎球蛋白含量测定，并根据患者甲胎球蛋白的值将患者分为3组。（2）治疗方法:3组患者均给予相同支持治疗和综合治疗。（3）疗效判断:显效:疗程结束时，临床症状消失或明显改善，丙氨酸氨基转移酶（ALT）及总胆红素（TBiL）降至正常;有效:疗程结束时，临床症状好转，ALT及TBiL降至治疗前