预防氟中毒2017讲解课件.pptVIP

改换低氟水源的形式 1．建低氟深水井 主要预防措施 2．引江、河、湖泊、泉等低氟地面水 3．蓄水（窖水） 4．混合水源 5．利用同一自然村（屯）的低氟水源 水源的基本要求 1.水量充足 2.水质符合卫生要求 3.水源容易防护 建低氟深水井的技术要求 1.井位的选择 2.井管的选择 3.滤水器的选择 饮水除氟 饮水除氟是通过物理、化学作用，将水中过量的氟除去，降到适于饮用的范围。 在一些无低氟水源可供饮用的病区，应开展饮水除氟。 在供水不集中的地区，尤其是在农村，以村为单位或以户为单位，可以仅对用来煮饭和饮用的那部分水进行理化除氟。 常用方法：混凝沉淀法（混凝剂有硫酸铝、氯化铝及碱式氯化铝等）、吸附法（活性氧化铝法、骨炭吸附法）、电渗析法、电凝集法、反渗透法 。 改水降氟工程的管理 工程建设管理 工程运行管理 成立管理组织 水质监测 建设降氟改水工程、理化除氟、饮用低氟水库水 预 防 氟 中 毒 汀溪中心小学 六年1班 2017.11.3 地方性氟中毒概念 地方性氟中毒(endemic fluorosis) 简称地氟病，是在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病，它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，主要通过饮水、空气或食物等介质，摄入过量的致病因子—氟而导致的全身慢性蓄积性中毒。临床上主要表现为牙齿和骨骼的改变。 地方性氟中毒危害 氟中毒是一种全身性疾病 主要表现为氟斑牙和氟骨症 氟斑牙：牙齿是机体对氟化物最为敏感的器官，氟斑牙的形成主要是在牙齿釉质发育期氟对造釉细胞作用的结果，釉质表现为白垩、着色、缺损等改变。残留终生，轻则影响美观，重则影响咀嚼及消化功能，危害健康。 氟骨症：在氟的作用下，骨骼的正常代谢过程（包括成骨、破骨、矿化过程）以及钙磷代谢受到影响和破坏而产生的结果，其主要表现有骨质硬化、骨质疏松、骨质软化等，腰、腿及全身关节出现麻木、疼痛等症状，重者弯腰、驼背，甚至瘫痪。 氟斑牙 饮水型地氟病 敞灶做饭 敞火取暖、烘烤粮食 燃煤污染型氟中毒 砖茶水熬煮过程（一般砖茶氟含量超过300mg/kg，高者达1000mg/kg以上。砖茶水氟含量一般超过3mg/L） 饮茶型氟中毒病区居民习惯饮用大量砖茶（平均每人每日饮用3～4L） 饮茶型氟中毒 典型氟骨症X线改变 地氟病的分布 地氟病在世界范围内的分布很广，在50多个国家和地区都有不同程度的流行，如亚洲的印度、孟加拉、中国、泰国、斯里兰卡等，欧洲的俄罗斯、保加利亚、意大利等，非洲的摩洛哥、阿尔及利亚、肯尼亚、坦桑尼亚等，美洲的美国、加拿大、阿根廷等，以及大洋洲的澳大利亚等，这些国家地氟病均为饮水中含有高氟所致。 我国地氟病的类型与分布 在我国，除上海市和海南省外，其他省（直辖市、自治区）均有病区。 我国病区类型复杂，不仅有饮水型病区，还有我国独有的燃煤污染型和饮茶型病区。我国地氟病重病区主要集中在中、西部地区。 饮水型病区主要分布在北方地区。 燃煤污染型病区主要分布在西南地区及湘、鄂两省。 饮茶型病区主要分布在西部地区。 据2011年全国地方病统计报表数据显示： 全国有饮水型氟中毒病区县1136个，病区村12.36万个，受威胁人口约8907万； 全国有燃煤污染型氟中毒病区县173个，病区村3.36万个，病区村人口3319万。 还有饮茶型氟中毒病区县219个，覆盖3246个乡镇，涉及人口3105万。 病情统计显示，全国大约有3800多万氟斑牙和230多万氟骨症患者（不包括饮茶型氟中毒病情）。可见我国是一个地氟病流行严重的国家。 我国地氟病防治现状 我国地氟病防治工作与其他地方病相比，起步较晚。 我国改水防地氟病的工作是从60年代，在吉林省乾安县打成第一眼低氟深井后开始的，随后部分省（市）在重病区相继进行了试点工作。 1978年全面启动，1981年全面展开，1985年掀起高潮，发展迅速。 燃煤污染型病区确认虽然是在70年代末，但80年代在部分省份就明确了采取改炉改灶降室内空气氟和粮食氟的防治措施。 饮水型氟中毒的地域分布特征 通过饮用高氟水而引起氟中毒的病区为饮水型氟中毒病区，是我国地方性氟中毒最主要的病区类型。病区主要分布在北方广大的平原地区。 饮水型氟中毒的流行程度与饮水含氟量之间有高度的相关性，水氟含量越高，饮用时间越长，病情就越重。 按高氟水的来源和成因不同，饮水型氟中毒病区又可分为以下四种类型。 浅层潜水高氟地区 是我国地方性氟