推进社区健康教育　提升公共健康意识1).doc

推进社区健康教育　提升公共健康意识1) 【关键词】 公共健康;社区;健康教育 公共健康，可以简单定义为：公众的健康，亦可称之为人口的健康。这一领域的重要历史任务是通过社会有组织的努力来实现预防疾病、延长生命、保护健康、减少风险和伤害[1]。然而，近年来随着社会的进步、生活水平的提高、生活方式和环境的改变，人口日益老龄化，心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病的发病率逐年升高;同时由于人口增长、人口密度增大、流动人口增加及相关知识缺乏，结核病、艾滋病、病毒性肝炎等传染疾病有增多趋势，新型传染病如SARS、禽流感、甲型H1N1流感也层出不穷，严重威胁着我国的经济发展、人民的生命健康和财产安全。这些事件的发生都说明：公共健康已经成为当前我国面临的一个突出问题，提升公众的公共健康意识迫在眉睫。现就对这个问题的一些认识阐述如下。 1　促进人口健康，社区是主战场 社区，是社会的细胞单位，是聚集在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体。城镇的社区一般指街道或居委会，农村则指乡镇[2]。社区健康教育则是以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标，通过有组织、有计划的健康教育活动发动和引导社区人民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育与健康促进规划的制订和实施，养成良好的卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平[3]。 在社区开展健康教育具有以下特点：①涉及的范围大、对象广：包括各种行业、各种学历、各种年龄的人群。而人群是社区的中心，是形成社区最基本的要素。社区内的居民有着共同的兴趣、共同的利益和共同的问题，由于生活所需彼此认识相互往来，相互交流，相互沟通。②可利用的资源丰富：包括人力、财力、物力、场所及行政支持等，能有效、全面、及时的传播相关政策信息。③健康教育的方式多样：包括口头交谈，健康咨询，专题讲座，家庭访视，张贴卫生标语、墙报、专栏、宣传画，广播、电视、录像带等电教材料。宣教者可以针对具体的对象采用适合的方式便于其接受理解。④我国的社区健康教育及健康促进才刚刚起步还有很大的发挥空间。 由此可见，医疗卫生服务要实现战略上的转变，即以疾病为中心转移到以健康为中心，以个人为中心转移到以群体为中心，首先就应立足于社区[2]。推进社区健康教育工作，普及健康知识，制定保护健康的政策，促进个人和群体参与健康行动，创造健康的生活环境和社会环境，最终才能实现人口健康、群体健康。 2　健康教育的实施者和对象要明确 社区卫生服务中心是医疗保健工作的基层单位，对社区居民的健康宣教主要应由社区医生和护士来实施。此外，还包括从事公共卫生事业的官员、工作人员、志愿者，医学院校的教育者，具备一定医学知识、经验和教育能力的医学生及福利养老机构的工作者等。 公共健康重视的是公众和人口的健康，而不是个体的健康。这是一种群体性行为必须通过社会的力量来实现[1]。因此，需要调动广大民众的主动性、积极性，动员全民参与。教育的对象应包括社区内的所有居民，主要分为这几类人群：社区政府领导、社区医护人员、病人和亚健康人群。 3　健康教育的内容应根据对象来确定 3.1　社区政府领导 是行政决策层的代表，只有让他们意识到人群的健康与社会和谐、经济发展、文明程度不可分割，才能促使其规范组织管理，制定政策、法规，协调部门合作，动员社会力量，加大经济投入支持和推动健康教育工作。可以通过开设专题健康培训班让领导明白不科学的生活习惯，不平衡的心理素质是造成疾病的根源，而自己是社区的一员，自己的言行对居民群众有很大影响，所以应以身作则重视健康，定期体检，改变不良生活方式、适度运动、合理膳食，保持心态平和，使自己成为居民效仿的榜样。 3.2　社区医护人员 是健康教育的主要实施者，高尚的职业道德，良好的沟通能力，全面、系统、扎实、熟练的医学理论知识和专业技能是他们取得人们信任，准确传递健康信息的基础。对这类人群应着重培养自身职业道德修养，提高自己的观察力、沟通力、教育能力和独立学习能力，定期参加业务素质培训，掌握社区常见健康问题的诊治护理原则、预防保健措施。之外，还应加强医疗卫生相关法律知识特别是《传染病防治法》的学习，清楚自己是各类传染病的法定报告人，有责任和义务在发现传染病病人和疑似病人的第一时间上报上级单位，以有效阻止传染病的传播、蔓延，减少社会恐慌。 3.3　健康教育 据资料显示：影响社区人群健康的主要疾病是非传染性慢性疾病和传染病，在健康教育时应针对不同病人选择教育的重点。 3.3.1　慢性病病人 因长期受到病痛的折磨，身心疲惫，一方面他们渴望早日恢复健康，希望从不同途径获得更多疾病相关知识;另一方面由于这类疾病病程迁延反复、无法治愈、致残致死率高，病人容易产生消极、悲观、绝望，心理不配合医务人员，自暴自弃。宣教者首先应让他们知道不