持续应用小剂量氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床观察.doc

持续应用小剂量氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床观察 【摘要】目的：探讨持续小剂量氨茶碱对早产儿原发性呼吸暂停的治疗效果。方法：2005年～2009年收治的原发性呼吸暂停早产儿共72例，2007年前36例为对照组，2007年～2009年36例为实验组。两组在发生呼吸暂停后每次静滴氨茶碱5 mg/kg。实验组12 h后每次给维持量2.5 mg/kg;对照组不使用氨茶碱维持治疗。观察两组在生后一周内呼吸暂停的发生率、平均用氧时间、需机械通气百分率、每日体重增长及住院时间。结果：实验组在呼吸暂停的发生率、平均用氧时间、需机械通气百分率、住院时间均明显低于对照组，每日体重增长高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论：持续应用小剂量氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停有效，安全剂量范围内无明显不良反应，值得推广应用。 【关键词】 早产儿;原发性呼吸暂停;氨茶碱 [ABSTRACT] Objective： To discuss effect of continuous application of aminophylline at low dosage on primary apnea in premature infants. Methods： A total of 72 premature infants with primary apnea admitted from 2005-2009 were selected and randomly divided into experimental group and control group by half. They were treated by venous injection of aminophylline 5 mg/kg. After 12 h， the dosage in experiment group was maintained at 2.5 mg/kg， while the treatment was quitted in control group. The incidence of apnea， average time for oxygen using， percentage of mechanical ventilation， increase of weight every day and hospitalization time were observed and compared. Results： The incidence of apnea， average time for oxygen using， percentage of mechanical ventilation and hospitalization time were significantly lower， and the weight was significantly increased in experiment group (P〈0.05). Conclusions： Continuous application of aminophylline at low dosage is effective and without remarkable side effect. It is worthy extensive application. [KEY WORDS] Premature infant; Primary apnea; Aminophylline 呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿常见的临床症状。早产儿原发性呼吸暂停生后3～5 d多见，胎龄愈小发生率愈高，不伴其他疾病[1]。但如不及时处理可致脑损害，甚至危及生命。我院实施对早产儿加强监护配合持续静滴小剂量氨茶碱治疗原发性呼吸暂停，显著降低呼吸暂停的发生率，降低呼吸机的使用频率，缩短用氧时间及住院时间，收到良好效果。现将结果报道如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料 选取我院2007年～2009年收治的36例早产儿为实验组，其中男性24例，女性12例，平均胎龄30.2周，入院时平均日龄0.8天，平均出生体重1.51 kg，出生时阿氏评分平均为6.5分。以我院儿科2005年～2007年收治的36例早产儿为对照组，其中男性26例，女性10例，平均胎龄30.3周，入院时平均日龄0.9天，平均出生体重1.57 kg，出生时阿氏评分平均为6.6分。两组在胎龄、入院时日龄出生体重方面差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。两组不包括住院期间死亡病例，入院前两组病例均无呼吸暂停症状且无机械辅助通气病史。入院查胸片无异常、无低血糖、低体温、酸中毒、电解质紊乱、颅内出血等并发症 1.2　原发性呼吸暂停的诊断标准