糖尿病患者出院后的健康教育.docVIP

糖尿病患者出院后的健康教育 【关键词】 糖尿病;健康教育 糖尿病是一种慢性终身性疾病，已成为当今严重威胁人类健康的疾病之一，掌握一定的糖尿病知识与技能是患者实现有效自身管理和控制的基础。众多研究显示，糖尿病教育在糖尿病的管理和控制中发挥了重要作用。而出院后对患者实施心理护理及健康教育也是预防复发的一项重要工作，对提高病人的生活质量具有重要的意义。现将我们的体会介绍如下。 1临床资料 本院2010年5月mdash;2011年2月，收住糖尿病患者40例，符合糖尿病的诊断标准。其中男15例，女25例;年龄38~82岁。恶化1例。对39例出院后的糖尿病患者出院进行了有针对性的健康教育。 2健康教育的内容 2.1合理用药糖尿病药物有很多种，包括口服降糖药、胰岛素及中药等。告诉病人及家属所用的药物，用药的时间、剂量、方法以及可能出现的副作用等。非经医生指导，不可自己加服其他药物。糖尿病药物是医生根据患者的病情而开具的处方，千万不能滥用，以免引起不良的后果。胰岛素必须在餐前30min予以注射，注射后要按时进食，以防低血糖。使用胰岛素还应注意以下几个方面：胰岛素应置于冰箱(4℃)中冷藏，告知低血糖症状，包括有焦虑、饥寒、畏寒、头痛、流汗、恶心、皮肤发白、神经紧张、精神不集中、心悸、脉搏加速、战栗、瞌睡、过度疲倦或乏力。因随身携带含糖食物(例如葡萄糖、橙汁、蜜糖、砂糖、糖果等)，以便出现低血糖症状时能尽快服用以稳定病情，然后立即就医;注射胰岛素的部位应交替进行，以免形成硬结;注射胰岛素应该无菌操作，以防感染。口服药物的注意事项：磺胺类的药物因餐前30min服，胍类药物应餐中或者餐后服，如有不适须及时就诊。 2.2心理健康教育通过与患者交谈，了解患者的心理状况和家庭、社会等方面的情况，针对不同患者的个体差异，进行针对性的心理疏导和疾病健康教育。鼓励患者家属、亲友、同事、朋友等主动关心患者，体谅患者痛苦，给予最大限度的精神支持，使其树立战胜疾病的信心，主动配合治疗护理。对长期治疗效果不佳的患者，一方面分析病情及药物、饮食、运动等方面存在的问题，另一方面向患者介绍糖尿病治疗新进展、新技术、新方法等，以增强患者的信心，鼓励患者参加一些娱乐活动，如下棋、钓鱼、室外散步、绘画、欣赏音乐等。 2.3合理饮食糖尿病病人要享受健康饮食，才能更好地控制病情的发展，饮食疗法是治疗糖尿病患者最根本的疗法之一，合理的饮食是控制糖尿病的基础。饮食控制对1型糖尿病和2型糖尿病要求的重点有所不同，对1型糖尿病人的重点是除饮食的定时、定量和订餐外掌握好胰岛素、饮食和活动量三者间的平衡关系，据活动量增减灵活调整胰岛素、饮食量和餐饮。而2型糖尿病人的要求重点则是限制饮食中总热量的摄入，减轻体重以改善胰岛素敏感性，从而改善临床症状。平衡膳食，在控制总量的前提下做到种类齐全，获得均衡营养。首先，饮食要定时定量，一日三餐七成饱，少食多餐，烹饪方法以清炖、水煮、凉拌为最好，不可过咸。其次，调整三大营养素的比例。糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例要合理安排和调整。既达到治疗目的，又要满足人体的生理需要。 2.3.1选择复合糖类最好选用吸收较慢的多糖类谷物，如玉米、荞麦、燕麦、红薯等，在使用含淀粉较多的根茎类食物如土豆、藕的时候，要替代部分主食;限制小分子糖。如蔗糖、葡萄糖的摄入。 2.3.2增加可溶性食物纤维摄入食物纤维有降低空腹血糖和改善糖耐量的作用。如麦片、南瓜、黄豆、发菜、干果等。 2.3.3控制脂肪和胆固醇的摄入心脑血管疾病及高脂血症是糖尿病常见并发症，所以糖尿病的饮食应该适当降低脂肪的供给量。胆固醇的摄入量每天不超过300mg。限制饱和脂肪酸摄入，如动物性脂肪及除椰子油以外的植物油都含有脂肪酸。 2.3.4选用优质蛋白质糖尿病患者的原异生作用增强，蛋白质的消耗增加，所以要增加蛋白质的供给。蛋白质占总能量摄入10%~20%，多选用大豆、鱼、瘦肉等食物。瘦肉每周2~3次，大豆和鱼也要适量食用。 2.3.5提供丰富的维生素和矿物质补充B族维生素可以改善神经症状，充足的维生素的C可以改善微循环。富含维生素的水果可以在两餐之间吃，对血糖的影响不大，摄入含糖量大的水果要注意代替部分主食，如果是血糖不稳定者慎食。 2.3.6食物多样化糖尿病患者每天的饮食中最好包括薯类、豆类、蔬菜水果类、肉类、蛋奶类、油脂类等。 2.4自我监测与控制糖尿病病人生活当中可能遇到很多事情会引起血糖的变化，一天中不同阶段的血糖也是不一样的，单凭偶尔测测血糖或尿糖不能真实地的反映病情的整体变化。因此，教会患者尿糖检测方法和家庭简易血糖仪的使用十分重要。体重测量应定时、定体重计、简单衣裤、脱鞋测量十分重要。指导病人自测血糖，每日3~4次，分别于餐前喝晚上睡觉前检测，学会根据尿糖调整胰岛素的剂量，并做好记录。从检测记录中可以发