第十一章 节 第二节 .pptVIP

外科护理学; 第十一章 颈部疾病患者的护理;授课内容：第十一章 颈部疾病患者的护理 第二节 甲状腺肿瘤 病例实训 授课教师：赵美娜 班级： 2011护理1.2 授课日期：2012.10. 22（3.4节）;授课内容：第十一章 颈部疾病患者的护理 第二节 甲状腺肿瘤 病例实训 授课教师：赵美娜 班级： 2011护理3 授课日期：2012.10. 25（1.2节）; 课堂内容; 各型甲状腺癌临床比较; 二.护理评估; 二.护理评估; 三.护理问题; 四.护理措施;2.有效预防或及时处理并发症 完善的术前准备，颈部透视观察气管有无移位，血清钙，磷的检查；喉镜检查确定声带功能 ;3.保持呼吸道通畅 术前指导患者深呼吸，学会有效咳痰的方法 同时，练习手术体位;（二）术后护理措施 1.有效缓解焦虑 术后保持头颈部舒适体位，在改变卧位或咳嗽时用手固定颈部；行淋巴清扫术的患者疼痛剧烈，适当应用止痛剂；恶性肿瘤的患者加强心理安慰;2.有效预防或及时处理并发症 1）呼吸困难和窒息 体位： 引流： 饮食： 急救： ;2）喉返神经和或喉上神经损伤 术后鼓励发音及早发现损伤； 缝线引起的属永久性损伤，钳夹的属暂时半年左右恢复； 严重损伤致呼吸困难或窒息的气管切开； 喉上神经损伤有呛咳和误咽，嘱多进食固体食物;3）手足抽搐 观察 饮食 补钙 抽搐发作处理 预防：切除时注意后面的甲状旁腺;3.保持呼吸道通畅 保持引流通畅避免管道堵塞致颈部积血压迫气管引起呼吸困难 鼓励和协助病人有效深呼吸和咳嗽 淋巴清扫的患者用镇痛剂减轻因切口疼痛不敢咳嗽排痰 ;三.健康指导 1.引导患者正确对待所患疾病，树立信心 2.保证充足的睡眠，避免劳累 3.坚持颈部锻炼，促进恢复颈部功能 4.甲状腺全切除者坚持服用甲状腺素制剂，预防肿瘤复发 5.让患者学会自查颈部，出院后定期复查; 本章重点回顾;思考题;问题;实践十一 甲状腺功能亢进外科治疗病人的护理;问题; 作业;谢谢