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加强医院内部会计控制思考 　　提要本文通过分析内部会计控制在医院所起的作用，说明加强医院内部会计控制的必要性。指出医院内部会计控制存在的主要问题，提出完善医院内部会计控制的对策，旨在探索医院内控制度，建立更加合理、有效的医院会计内控体系。 　　关键词：医院；内部会计控制；问题；对策 　　中图分类号：F23文献标识码：A 　　 　　医院内部会计控制是指医院为了提高会计信息质量，保护资产的安全、完整，确保有关法律法规和内部规章制度的贯彻执行等而制定和实施的一系列控制方法、措施、程序及其动态改进过程。它是现代医院管理活动的重要组成部分，它既立足于会计，又不局限于会计。随着医疗市场的不断发展、疗体制改革的不断深入，建立健全医院内部会计控制制度，对有效防止国有资产流失，提高医院管理水平有着重要的意义。但很多医院在实施过程中还存在很多问题，有待于进一步完善和提高。 　　 　　一、加强和完善医院内部会计控制制度的意义 　　 　　(一)有利于加强医院管理，提高医院经济效益。内部会计控制制度是现代医院管理的重要组成部分，它对确保医院各项经济工作的正常进行和经营管理水平的提高有着十分重要的作用。建立健全内部会计控制，可以清楚划分财务及其他相关部门的各项分工，明确责权利，从而形成有效的员工激励制度，提高工作效率，加强工作责任心，改善医院的经营管理水平，确保医院经营活动协调、有序、高效地运行，最终达到以较少投入获取较大的产出，取得良好的社会效益和经济效益。 　　(二)有利于保证会计资料的真实、可靠、完整与合法。真实完整和正确无误的会计资料是了解真实情况，做出科学决策的依据。一份真实可靠的会计资料可帮助医院领导准确把握医院的经济运营情况，从而做出正确的决策。医院财务部门通过在经济业务过程中采取程序控制、手续控制和凭证编号、复核、核对等措施，使经济业务和会计处理得以相互联系、相互制约，做到内部相互监督，就能在很大程度上防范错误和舞弊，保证会计记录的正确和完整。这样不仅能提高会计凭证、账簿、报表等信息资料的可靠性，??且能确保医院资产的安全与完整。 　　(三)有利于保证国家法律、法规以及政策的贯彻、落实与执行。内部会计控制制度，可以有效改变医院人治重于法治、以权代法的现象。内部会计控制制度是根据国家的政策和法律法规而制定的，是政策、法律、法规在医院管理中的具体体现，它规定了医院业务活动的处理方法、程序和措施。内部会计控制制度可以加强各环节有效的监督和控制，对各项经济业务活动是否符合国家的方针、政策、法规和财经纪律进行严格的审查，及时发现诸如贪污、盗窃、损失浪费等不法行为，并及时采取有效措施予以纠正，使医院的各项业务活动有组织、有秩序地进行。 　　(四)有利于保证医院资产的安全完整，防止国有资产流失。建立内部会计控制并采取严格的控制措施，特别是不相容业务的分离，使授权人与执行人、执行人与记账人、保管、出纳与会计人员、记总账和记明细账得以分开，形成一种内部相互牵制的关系，防止各种舞弊行为。从而使资产的收、付、存、用得到严密的控制，可防止和减少财产物资被损坏、杜绝浪费、贪污、盗窃、挪用和不合理使用等问题的发生，确保医院财产物资的安全完整，防止国有资产流失。 　　(五)有利于加强医院风险控制。目前，许多医院只重视规模的扩大，业务范围的拓展，盲目引进各种先进的仪器设备，缺乏对举债融资的还贷能力进行科学性、合理性、实用性、可行性的论证，从而大大增加了医院的经营风险。通过建立行之有效的内部会计控制系统，通过风险预警、风险识别、风险评估、风险分析、风险报告等环节，可以有效地加强医院风险控制，确保医院各项业务活动的健康运行。 　　 　　二、当前我国医院内部会计控制存在的问题 　　 　　(一)对内部会计控制的重要性认识不足。内控意识是医院内部会计控制的关键，是会计控制得以健全和实施的基础性保证，重视才有利于制度的贯彻、实施。目前，医院正处于经济转轨时期。对内部会计控制的认识落后于现实需要，大多数医疗单位仍处于传统的经验型管理。医院的领导和员工对内部会计控制认识不充分、不完整，重医疗技术建设、轻财务经营管理的现象普遍存在。单位管理者对内部控制认识不足，以及组织机构和人员素质等控制环境方面的原因，导致无章可循和有章不循的现象较为突出。会计内控制度的基础十分薄弱，在工作中遇到具体问题，以强调灵活性为由而不按规定程序办理。使会计内控制度失去了应有的严肃性。即使建立了内部控制制度，也只是制定些书面的文件，操作起来有一定的难度。 　　(二)内部会计控制制度不够健全。尽管《会计法》明确规定各单位应当建立、健全本单位内部会计控制制度，但由于医院管理层重视不够，有的单位尚未建立内部控制制度或没有内部控制制度：有的单位虽然建立了一些内部会计控制制度，但不够科