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加快我国民办养老服务业发展建议 　　民办养老机构是我国养老服务体系的重要组成部分，对于妥善解决我国人口老龄化问题具有十分积极的作用。最近，国家发展改革委社会司与有关部门对浙江、山东的民办养老服务机构发展情况进行了调研。 　　 　　一、城市民办养老服务机构的基本情况 　　 　　（一）民办养老机构已成为社会养老服务的重要力量 　　2000年以来，国家面向民间养老服务机构出台了优惠政策，鼓励其专门为老年人提供生活照料、文化、护理、健身等多方面服务，浙江、山东两省民办养老机构发展很快。以浙江为例，截止2005年，全省民办养老服务机构已达334家，床位32529张，入住老人27802人，其中后两者占全省的比例分别为29.6%和36.9%。这表明在一些发达地区，民办养老机构已经成为社会养老服务的重要力量。 　　 　　（二）规模不大，场地以租用为主 　　我们调查的9家机构平均规模在100张床位上下，大的有130张床位，小的74张。都是租用社会上的闲置房产，如废弃厂房、仓库、学校等，简单改建和装修之后便开始运营。此外，也有一些机构（或个人）承包当地街道、社区等公有房屋，规模小的只有十几张床位。总体上，民间养老机构平均入住率较高，如浙江省达85.5%。一些条件和服务好的机构，如青岛红十字护理院服务中心、浙江湖州碧浪湖老年公寓等全部住满，上百人排队预约登记。 　　 　　（三）服务内容主要是长期照料和临终关怀 　　民办养老机构提供的服务基本上是以生活照料为主，医疗护理为辅，主要包括喂饭、更衣、大小便失禁后清理、定期洗澡、翻身和打针、康复等服务。收住的对象中80%以上是家庭无力照顾的生活半自理或完全不能自理的老年人。 　　 　　（四）员工队伍以护理工和护士为主 　　长期照料工作通常需要护理人员具有简单的医疗和护理知识，一般从社会上招聘后经过简单培训即可上岗，适合社会没有技能的下岗失业人员，特别是女性和“4050”人员。护理人员与护理对象的比例大体为1∶3―1∶4。由于照顾对象非常特殊，工作具有苦、脏、累的特点。 　　 　　（五）收费较低，微利运营 　　民办养老服务机构的收费定位一般都低于平均退休收入水平。例如济南圣松公寓每人每月两人间950元，4人间540元，8人间420元。青岛2家机构的定价从600元到900元不等。900元的标准主要面向需要长期照料的生活完全不能自理老年人。600元的标准是面向半自理老年人。 　　 　　二、存在的问题及原因 　　 　　由于处于起步阶段，城市民办养老机构发展历史短，经营管理经验少，发育不成熟，不可避免地存在一些问题。主要表现在：设施和设备简陋；技术和管理服务水平低；人员队伍不稳定；租金成本上升造成的经营压力加大。 　　产生上述问题的主要原因： 　　一是对加快发展养老服务机构的紧迫性认识不足。我国是一个“未富先老”的国家，目前正在经历世界历史上最大规模和最快速的老龄化过程。由于城市4―2―1家庭较为普遍，生活完全不能自理或半自理老年人正在迅速增长。相关问题如果解决不好将会影响全社会的和谐与稳定。从调研的情况来看，有些地方政府对发展养老服务机构，特别是民办养老机构紧迫性的认识还很不到位，摆不上议事日程，在建设上既没有制定规划，也缺乏政策和资金支持。 　　二是发展民办养老服务机构的相关政策不完善、落实难。国家针对民办养老服务机构虽然下发了文件，在税收、土地、信贷、水、电等方面做出了原则性的规定，但由于有关部门和地方没有制定可操作性的措施和办法，国家政策落实难的情况还普遍存在。场所和资金短缺是民办养老服务机构稳定发展的两个瓶颈性问题。民办养老服务机构绝大部分是在民政部门登记的民办非企业单位，没有资格获得银行信贷资金支持。 　　三是养老服务业市场要素功能错位。从性质上分，养老服务机构既有公办的，也有民办的，两者应有不同的目标人群和功能定位。公办的应主要面向低收入的、难以被市场接纳的困难群体，民办机构则面向市场其他各类群体。但一些地方政府部门为解决机构养老资源不足和经费问题，将部分福利设施向养老市场开放，直接参与市场竞争，对入住对象不管贫困与否不做甄别。由于其建设是国家投入，起点高，设施好，部分人员工资由财政支付，经营成本低，给民办养老服务机构造成一定的压力，竞争没有在一个起跑线上。 　　四是社会力量支持民办养老机构的环境没有形成。在发达国家，长期照料服务主要由民间承担，社会慈善组织、宗教组织、企业财团甚至个人都能在资金、场所和实物等方面对其给予强有力的支持。我国因有关制度不健全，慈善事业发展缓慢，由民间举办的纯公益、不以营利为目的的养老机构很少，绝大多数是私人性质，一般很难获得社会各方面的捐助。 　　五是民办养老服务的行业指导和行业管理缺位。目前，民办养老服务机构基本上