土壤委托单-教学课件.docVIP

抽 样 委 托 单 抽样单编号： 抽样日期 年 月 日 抽样地点：施工现场 工程名称 天锦园项目(宝坻新城海滨街农民安置住宅建设一期工程还迁楼项目) #楼 使用部位 基槽 种类名称 牌号/结构/方法 接头形式 标号/等级 规格/尺寸/型号 生产厂/产地/操作者 质量证明书/套筒检验员 套筒尺寸 外径 长度 锥度 土壤 / / / 100mm2 / / / / / 出厂/成型日期 进场/试配日期 养护条件 代表批量 取样数量 配合比编号 砼（砂浆）配合比 水泥 砂 石 水 外加剂 掺合料 矿粉 2010.04.08 / / 一步 一步三点 / / / / / / / / 采样标准 GB/T50123—1999 检验项目 干密度 抽 样 见 证 备 注 单 位 天津市泓泰成建筑工程有限公司 单 位（盖章） 天津市建设工程监理公司 样品正常状态 样品异常状态描述 抽样人 见证人（签字） 外观□ 尺寸□ 数量□ 委托人签字： 证书号 证书号 委 托 检 验 单 位 天津市泓泰成建筑工程有限公司 单 位 土工取样示意图： 委托人 收样人 电 话 检验编号 委托日期 收样日期 天津市建筑工程质量检测中心监印 抽 样 委 托 单 抽样单编号： 抽样日期 年 月 日 抽样地点：施工现场 工程名称 天锦园项目(宝坻新城海滨街农民安置住宅建设一期工程还迁楼项目) #楼 使用部位 基槽 种类名称 牌号/结构/方法 接头形式 标号/等级 规格/尺寸/型号 生产厂/产地/操作者 质量证明书/套筒检验员 套筒尺寸 外径 长度 锥度 土壤 / / / 100mm2 / / / / / 出厂/成型日期 进场/试配日期 养护条件 代表批量 取样数量 配合比编号 砼（砂浆）配合比 水泥 砂 石 水 外加剂 掺合料 矿粉 2010.04.08 / / 一步 一步三点 / / / / / / / / 采样标准 GB/T50123—1999 检验项目 干密度 抽 样 见 证 备 注 单 位 天津市泓泰成建筑工程有限公司 单 位（盖章） 天津市建设工程监理公司 样品正常状态 样品异常状态描述 抽样人 见证人（签字） 外观□ 尺寸□ 数量□ 委托人签字： 证书号 证书号 委 托 检 验 单 位 天津市泓泰成建筑工程有限公司 单 位 土工取样示意图： 委托人 收样人 电 话 检验编号 委托日期 收样日期 天津市建筑工程质量检测中心监印 抽 样 委 托 单 抽样单编号： 抽样日期 年 月 日 抽样地点：施工现场 工程名称 天锦园项目(宝坻新城海滨街农民安置住宅建设一期工程还迁楼项目) #楼 使用部位 基槽 种类名称 牌号/结构/方法 接头形式 标号/等级 规格/尺寸/型号 生产厂/产地/操作者 质量证明书/套筒检验员 套筒尺寸 外径 长度 锥度 土壤 / / / 100mm2 / / / / / 出厂/成型日期 进场/试配日期 养护条件 代表批量 取样数量 配合比编号 砼（砂浆）配合比 水泥 砂 石 水 外加剂 掺合料 矿粉 2010.04.08 / / 一步 一步三点 / / / / / / / / 采样标准 GB/T50123—1999 检验项目 干密度 抽 样 见 证 备 注 单 位 天津市泓泰成建筑工程有限公司 单 位（盖章） 天津市建设工程监理公司 样品正常状态 样品异常状态描述 抽样人 见证人（签字） 外观□ 尺寸□ 数量□ 委托人签字： 证书号 证书号 委 托 检 验 单 位 天津市泓泰成建筑工程有限公司 单 位 土工取样示意图： 委托人 收样人 电 话