健康中国中的医疗产业机会展望--张松伦 2016.11.pptVIP

二、参与模式——部分转让 B、国有资本部分退出，社会资本入股改为合资经营企业，或者新设合资经营企业 国有资本（100%） 公立医院 （事业单位法人/非营利性） 社会资本（控股） 混合所有制医院 （非企业法人单位/非营利性） （公司制法人/营利性） 国有资本（？%） 合资公司 转制前 转制后 支付部分股权出让金 C、保留国有资本、社会资本增资入股、增加员工持股 国有资本（100%） 公立医院 （事业单位法人/非营利性） 社会资本 （控股） 混合所有制医院 （非企业法人单位/非营利性） （公司制法人/营利性） 国有资本 合资公司 转制前 转制后 三、参与模式——增资扩股 员工持股公司 优点：1、规避国有资产流失嫌疑；2、继续获得原国有股东的支持；3、员工利益保障和舆情稳定；4、管理层激励；5、医院后续发展资金支持。 D、社会资本承担公立医院院区建设、装修，再将建成的医院整体租赁给公立医院使用。 四、参与模式——融资租赁（医养地产） 社会资本 医养地产 养老公寓 配套商业 医院物业 公立三甲医院 租赁经营 投资、产权 租金收入 租金收入 租金收入 运营收入 资产证券化 高端医疗 租金收入 适用：国有医院改扩建、迁址、政府新区医院建设 典型案例:凤凰集团门头沟区医院、妇产医院、中医院等的托管经营 五、参与模式——国有民营 E、社会资本成立医院管理公司，对公立医院进行委托管理。 国有资本 公立医院 事业单位/非营利性 社会资本 医院投资管理公司 投资 投资 托管经营 委托管理 管理费收益 供应链服务收益 融资租赁收益 典型案例：汕头潮南民生医院、湘雅博爱康复医院 六、参与模式——民建公营 社会资本 医养地产 养老公寓 配套商业 医院物业 公立三甲医院 受托管理 投资产权 租金收入 租金收入 资产证券化 高端医疗 租金收入 非营利医院 租金收入 运营收入 租赁 投资 管理费 F、社会资本投资成立非营利性医院，对委托当地权威公立医院进行管理。 品牌 技术 团队 管理 医保 定价 典型案例：北大国际医院、爱育华医院、新里程肿瘤医院等 七、PPP特许经营 G、当地著名公立医院以品牌、技术出资，和社会资本共同成立新的医院。 当地公立权威医院 社会资本 营利性医院 品牌、技术 资金 特需医疗 康复医院 护理院 儿童医院。。。 专家 大型设备 病源 转诊 社会资本可能的退出方式 全国医院改制究竟有几多？卫生部对1995－2005年期全国公立医院改制情况大起底 全国大致有1.8万家医院，共有264家医院进行了改制，总的医院改制率是1.93%。按照行业主管部门来划分，改制医院三分之二发生在公立医院，三分之一发生在企业医院。 50%以上是地方政府“一把手”主推，部分是当地卫生部门“发动”，只有23.4%医院的管理层和22.5%的职工参与了改制。 改制医院当中，86.5%经过了资产评估，但大多为固定资产的评估，流动资产评估较少，只有三分之一改制医院进行了土地资产评估。同时，对于医院而言，更重要的资产如品牌、商誉、知识产权，对此进行评估的只占10%。 转让价格高于评估价格的有五分之一，两者相等的是40%，还有近40%低于评估价格。 从全国看，57.3%的医院在改制后发生了变化，其中改善的有24.6%，恶化的是11.5%； 40%尚未看到明显变化（时间短），总体而言医院效益有所改善。 目录 乱花渐欲迷人眼，新建还是收购？ 乱花渐欲迷人眼，收购的主要关键点？ 乱花渐欲迷人眼，专科还是综合，高端还是中端，营利还是非营利？ 近期 中期 远期 高端医疗 受一线城市大量高端需要推动，市场活跃 受二线城市日益增长的消费升级所推动 市场逐渐成熟 市场并购整合成为主流 私立专科连锁 在壁垒较低的子行业较热，扩张迅速；技术难、风险高或利润低的子行业有发展机会 妇科男科等逐渐饱和，前期未开发的如肿瘤、脑科、康复等专科成为新热点 公立医院改制 机会少，壁垒高，政策支持弱，由于体制原因，吸引力不强 主要取决于政策明朗度与体制改革成熟度 政策补偿、医务人员社会化等问题的突破会带来投资机会 私立综合医院 投资回报率吸引力不强 当医保支付改革推广，多点（自由）执业推开，私立医院在价格、管理、运营和服务能力上达到一定水平可产生机会 综合医院集团 尚不够成熟，仅有少数出现 振荡发展，国有资本主力进入 集团内部管理规范后进入协同快速发展期，存在参与机会 乱花渐欲迷人眼，医院利润到底从何而来？ 医院内部利润环节 手术、治疗、服务、 护理、诊断、检查等 药品 设备 材料 其他供应商 医疗保险 公费医疗 疗养养老 利润来自流通渠道的折扣和加成比例，所谓以药养医和以材料养医就是通过流通渠道获益弥补医疗收入的不足。大多数综合性民营医院和中医门诊部采用此法。 因为价格因素