糖尿病病人的护理李晓晓讲解课件.pptVIP

* 糖尿病病人的护理 肛肠科 李晓晓 * 教学目标 1.掌握糖尿病饮食护理、运动护理和胰岛素 治疗的护理。 2.熟悉糖尿病常用护理诊断、口服降糖药物 的护理。 3.了解糖尿病护理评估的内容。 * （一）.护理评估 1.病史 2.身体评估 3.实验室及其它检查 * (二)常用护理诊断/问题 营养失调：低于/高于机体需要量 —与物质代谢紊乱有关 有感染的危险： —与血糖增高，脂代谢紊乱， 营养不良，微循环障碍等因素有关 潜在并发症：糖尿病足 潜在并发症：低血糖 潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷 * (三)护理目标 1.病人体重恢复正常水平并保持稳定，血糖正常或 维持理想水平。 2.不发生感染或发生感染时被及时发现和处理。 3.未发生急性并发症或发生时能被及时发现和处理。 4.未发生糖尿病足或发生糖尿病足能得到有效治疗。 * (四)护理措施及依据 1．营养失调 饮食护理 运动锻炼 口服用药的护理 胰岛素注射的护理 * 饮食护理 制定总热量 确定标准体重 标准体重=身高(cm)－105 超重或肥胖：标准体重10%～20% 体重不足及消瘦: 标准体重10%～20% 根据不同体重和劳动强度估计每日所需总热量 * 不同劳动强度每公斤体重每日所需热量 (kcal) 30 35 40 45 25 30 35 40 20 25 30 35 休息状态 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动 体重不足或消瘦 正常体重 超重或肥胖 （1kcal=4.19kJ） * 饮食护理 食物的组成和分配 60% 25% 15% 脂肪 25%～ 30% 蛋白质10% ＜ 15% 碳水化合物50%～ 60% * 早 中 晚 1/5 2/5 2/5 1/3 1/3 1/3 早餐 中餐 晚餐 一日多餐如何分配饭量 * 饮食注意事项 1.严格定时进食 2.关键在于控制总热量 3.严格限制各种甜食 4.进行体育锻炼时不宜空腹 5.保持大便通畅 6.每周定期测量体重一次 * 运动锻炼 意义： 1.有利于减轻体重 2.提高胰岛素敏感性 3.改善血糖和脂代谢紊乱 4.减轻病人的压力和紧张情绪，使人心情 舒畅 * 运动锻炼的方式 方式：最好做有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动等，其中步行活动安全，容易坚持，可作为首选的锻炼方式。 时间：20～30分钟 强度：为活动时病人的心率应达到个体60%的最大耗氧量。个体60%最大耗氧时心率简易计算法为：心率=170-年龄。 * 运动的注意事项 1.避免空腹运动 2.注意适量、坚持、个体化原则 3.运动时随身携带糖尿病卡 * 口服用药的护理 护士应了解各类降糖药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。 磺脲类降糖药 双胍类药物 α葡萄糖苷酶抑制剂 瑞格列奈（诺和龙） 噻唑烷二酮 * 胰岛素注射的护理 胰岛素的注射： 静脉注射：通常是指静脉输入小剂量胰岛素，即以每小时每公斤体重0.1U的速度输入体内降低血糖。 皮下注射：其注射器有胰岛素空针、胰岛素笔、胰岛素泵。 * 胰岛素注射器材 * *