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眼科基础知识 孙 虎市场部临床支持专员讲师简介2010年10月，加入科林，任职维修工程师2010年12月，加入飞秒工程师团队2012年7月，任职维修主任2015年1月，市场部临床支持专员认识我们的眼睛认识我们的眼睛 眼 球 眼球内容物 眼球壁 房水外层－纤维膜角膜、巩膜、角巩膜缘晶状体玻璃体中层－葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）内层－视网膜眼球壁外层-纤维膜角膜（占1/6）角巩膜缘(limbus)(sclera)巩膜（占5/6）由致密的纤维组织构成保护眼内组织、维持眼球形状的功能角膜组织学结构上皮(50微米)前弹力层(8-14微米)(Bowman膜)基质(500微米)后弹力层(10-12微米)（Descement膜）内皮(5微米)相当于43D的凸透镜正常角膜內皮細胞白內障術後,角膜內皮細胞增大,非六邊形細胞比例增多,若角膜内皮细胞密度下降达临界状态（1000个/㎜2），角膜内皮功能失代偿。眼球壁中层-葡萄膜虹膜睫状体(iris)(ciliary bodya)脉络膜(choroid)中层富含血管和色素虹 膜--主要功能是遮光作用瞳孔领虹膜卷缩轮睫状体--产生房水与调节作用睫状肌松弛睫状体平坦部睫状冠睫状肌收缩晶状体悬韧带睫状突眼球矢状面眼球正面观脉 络 膜脉络膜由视网膜前端的锯齿缘开始，直到视神经周围，位于巩膜与视网膜之间，并与其紧贴，含有丰富的血管，营养脉络膜与视网膜外层，并且使脉络膜具有勃起组织的特点，对眼压有一定的调节作用。还有眼部温度调节的作用。脉 络 膜脉络膜基底层毛细血管小叶由外到内分五层：①脉络膜上皮组织（构成脉络膜上腔）；②大血管层；③中血管层；④毛细血管层；⑤玻璃膜视网膜色素上皮层脉络膜小动脉脉络膜血管层从大到小逐级分支巩膜眼球壁内层—视网膜视网膜黄斑视盘中心凹黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的特殊区域，直径约1-3mm，其中央为一小凹，即中心凹黄斑鼻侧约3mm生理盲点视网膜十层结构玻璃体内界膜NFL神经纤维层GCL神经节细胞层IPL内从状层COST lineINL内核层OPL外从状层ONL外核层ELM外界膜脉络膜IS/OS视锥视杆细胞连接带RPE色素上皮层巩膜眼球内容物-房水房水由睫状突上皮产生功能：①营养角膜，晶状体、玻璃体；②维持一定的眼内压；③折光作用。房水循环路径：睫状上皮分泌—后房—虹膜晶体间隙—瞳孔—前房—前房角— 小梁网—schlemm管—眼静脉系统眼球内容物-晶 状 体前囊上皮细胞皮质无核成熟纤维有核成熟纤维核后囊圆形双凸面的弹性透明体，由囊膜，皮质和核三部分组成。晶体的功能 屈光介质 〈相当于19D的透镜〉 调节功能 看远看近都清晰 屏障功能 防止玻璃体前移接触角膜和减 少玻璃体对视网膜的牵引玻 璃 体玻璃体基底部玻璃体中央管(cloquet)管Martegiani区无色透明的胶体，约占眼球容积的80%，主要成分是水和胶质（二型）其间有透明质酸粘多糖。是屈光间质之一，没有血管和神经，且不能再生，营养来自脉络膜和房水 眼 球-眼前节、眼后节示意图以晶状体后面为界为什么人的眼睛能看清东西？眼睛与照相机为什么人的眼睛能看清东西？镜头——角膜、晶状体光圈——瞳孔暗箱——脉络膜底片——视网膜光线刺激 视网膜感光细胞 神经冲动 视觉中枢。任何一部分毛病影响视物。眼的视觉形成物体发出的光经眼的屈光系统折射聚焦在视网膜上成像经视神经传入大脑整和成清晰的物像视路视路：视网膜光感受器→枕叶视中枢 视神经— 视交叉— 视束—外侧膝状体— 视放射— 枕叶视中枢眼附属器眼睑结膜眼附属器　泪器眼外肌眼眶眼睑分上睑和下睑，俗称上下眼皮，上下睑缘间的裂隙称睑裂，上下睑缘的内侧各有一有孔的乳头状突起，称泪点，为泪小管的开口。主要功能是保护眼球，由于经常瞬目，故可使泪液润湿眼球表面，使角膜保持光泽，并可清洁结膜囊内灰尘及细菌。结膜是一层薄而透明的粘膜，覆盖在眼睑后面和眼球前面。按解剖部位可分为睑结膜、球结膜和穹隆结膜三部分。由结膜形成的囊状间隙称为结膜囊。结膜有助于防止异物和感染对/view/233422.htm眼球的损害泪器包括分泌泪液的泪腺和排泄泪液的泪道。泪道包括：泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管四部分泪液功能： 1.眼表形成泪膜，防止尘土、烟雾和微生物等异物直接侵害眼表 2.机械性冲洗、清洁眼表与泪道，清除异物及代谢产物、脱落的细胞等 3.泪液中含有多种抗微生物物质，可防御病原微生物对眼表的侵袭 4.润湿眼表面、眼睑、泪膜（?构成光滑的光学界面），?营养角膜、结膜上皮细胞层为其提供氧和糖份等营养眼外肌共6条，控制眼球的运动。4条直肌是：上直肌、下直肌、内直肌和外直肌。2条斜肌是：上斜肌和下斜肌。上斜肌总腱环滑车上直肌内直肌虹膜下斜肌瞳孔下直肌外直肌眼眶容纳眼球等组织的