2017年护理安全讲解课件.pptxVIP

重点护理制度XXX重要意义也是评审三级医院的要求不良事件报告制度重点环节管理制度护理病例讨论制度护理查房制度住院病人安全转运制度分级护理制度护理查对制度值班交接班制度腕带识别制度安全输血制度5-3-1 根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制5-3-1-1 根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制各项指标符合要求：C查阅资料、现场查看与考核落实情况 　1、依据《综合医院分级护理指导原则》，制定符合医院实际的分级护理制度任何一项指标未达到，不得“C”2、护理人员掌握分级护理的内容（培训资料）3、有护理级别标识，患者护理级别与病情相符符合“C”，并： B查阅资料，现场查看落实情况　1、特%20级、一%20级%20护%20理%20考%20核%20标%20准.docx有医院护理质量评价标准和实施方法1分，缺一项扣0.5分2、科室对分级护理落实情况进行定期检查，对存在问题有改进措施（护士长及质控护士对护理质量进行监控、评价及记录）2分，一项未达到扣1分3、职能部门对分级护理落实情况进行定期检查，评价、分析，对存在的问题，及时反馈，并提整改建议2分，一项未达到扣1分符合“B”，并： A查阅资料，现场查看落实情况　1、对分级护理落实情况有追踪和成效评价，有持续改进5分，无追踪、无评价扣2分；无持续改进扣3分1.抽取4名护理人员，查看是否了解内容，知晓率100%2.抽取4名患者，询问其对责任护士、本人病情与对应的护理级别的知晓率，知晓率100%1.抽取4名患者，检查护理级别标识、护理工作内容与质量是否符合要求，符合率100%2.随机抽查职能部门、科室的工作记录 病区分级护理制度特分级护理是根据病情的轻重缓急，规定临床护理要求，在护理工作中达到明确重点，分清主次，合理安排人力，使护理工作有条不紊地进行，有利于提高护理质量。医生根据病人的病情决定护理等级，以医嘱形式下达级别，分成一、二、三级护理和特级护理，并作出标记（特级护理为红色上标“特”字，一级护理为红色，二级护理为黄色，三级护理不设标记） 特级护理1.病情观察包括哪些？体位情况？皮肤情况？2.生命体征？T\P\R\BP? 如呼吸？呼吸困难种类？如何判断？见于哪些病人？1.多长时间评价？如体温频次2.专科性如何体现？如心梗病人记录？冠脉综合征？1.出入量包括哪些？2.如何计算？如尿裤、胃肠减压3.哪些病人是出量大于入量？哪些是入量大于出量？护理要求：(1)严密观察患者病情变化，监测生命体征；(2)护理记录符合要求；(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反应；(4)根据医嘱，准确测量出入量；(5)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如每天整理床单元；协助进食水、协助头面部及皮肤清洁，做好口腔护理；协助患者翻身、床上移动，进行气道、管路护理；做好压疮预防等安全护理措施；(6)保持患者的舒适和功能体位； (7)提供护理相关的健康教育；(8)实施床旁交接班。病情依据：(1)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；(2)重症监护患者；(3)各种复杂或者大手术后的患者；(4)严重创伤或大面积烧伤的患者；(5)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；(6)实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；(7)其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 一级护理护理要求：(1)每小时巡视患者，观察患者病情变化；(2)根据患者病情，测量生命体征；(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反应；(4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理 (5)保持患者的舒适和功能体位；(6)提供护理相关的健康指导；(7)实施床旁交接班。病情依据：(1)病情趋向稳定的重症患者；(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者；(4)生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 二级护理护理要求：(1)每2小时巡视患者，观察患者病情变化；(2)根据患者病情，测量生命体征；(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反应；(4)提供护理相关的健康指导，协助/指导康复，做好安全教育与管理；(5)实施床旁交接班。病情依据：(1)生活完全自理且病情稳定的患者；(2)生活完全自理且处于康复期的患者。 三级护理护理要求：(1)每3小时巡视患者，观察患者病情变化；(2)根据患者病情，测量生命体征；(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反应；(4)根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 (5)提供护理相关的健康指导，协助/指导康复，做好安全教育与管理；(6)实施床旁交接班。病情依据：(1)病情稳定，仍需卧床的患者；(2)生活部分自理的患者。案例—未按时巡视精神病患