心律失常的急诊处理讲解课件.pptVIP

房室传导阻滞 I 0 AVB：传导延缓； II 0 AVB (I型 II型)：部分激动传导发生中断； III 0 AVB：传导完全中断。 * 心电图特点 Ⅰo AVB ： P-R 间期 0.20? 大多数为房室结、希氏束近端阻滞； * II 度 I 型( Mobitz Type I ) 亦称为文氏现象 (Wenckebach)，P-R 间期逐渐延长, 直至P波不能下传, QRS脱落, 以后P-R缩短?逐渐延长?QRS波脱落，如此周而复始；阻滞部位常在房室结或希氏束近端 。 * II 度II 型( Mobitz Type II ) P-R 间期恒定, 正常或稍长 ，P波规则出现, 突然有QRS 脱落，阻滞部位常在希氏束远端或双侧束支； * III o AVB P波与QRS波各有自己的固有节律， 心室率慢于心房率 ，QRS波形态及心率取决于心室起搏点的位置： 若起搏点在希氏束分支以上, 则QRS波正常,心室率 40 次/ 分； 若起搏点在希氏束分支以下, 则QRS宽大畸形, 心室率 40 次 / 分。 * 缓慢性心律失常的处理 病因治疗 单纯窦性心动过缓者，可用阿托品1—2mg治疗，Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞除病因治疗外，不需作其他处理 病窦综合征和Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞以上者可临时应用阿托品1—2mg或异丙肾上腺素