脊髓灰质炎讲课2016讲解课件.pptVIP

脊髓灰质炎的诊断与治疗 二．病原学 脊髓灰质炎病毒 微小核糖核酸病毒科，肠道病毒属 球形，无包膜 含单股RNA 二．病原学 脊髓灰质炎病毒 抗原性：可分为I、II、III 3个血清型，型间很少有交叉免疫，目前流行多以I型为主。 对人、猩猩及猴均致病，可用猴肾细胞；HeLa细胞、人胚肾及人胚肺细胞等组织培养来分离病毒及制备疫苗 病毒致病性 二．病原学 ● 抵抗力 在外界生活力强 不含脂蛋白包膜：能抵抗乙醚、乙醇和胆盐 耐酸、耐碱、耐低温。粪便和污水中存活时间长 对热、干燥及氧化剂敏感 三．流行病学 ●传染源 人是惟一贮存宿主 病人、 隐性感染者及无症状病毒携带者 隐性感染者及无症状病毒携带者（90%）是主要传染源。 传播途径 主要通过粪—口途径传播。 通过粪便排毒，排毒时间可达数月 通过污染食物、用具、玩具、手等传播 鼻咽分泌物可在病初数天带病毒，故在 病初可以通过呼吸道传播 三．流行病学 易感性 人群普遍易感，感染后可获得同型 病毒持久的免疫力。Ⅰ型和Ⅱ型间存在部分交叉免疫 6月至5岁最多 特异性IgG可通过胎盘 分泌型IgA通过母乳分泌 5岁以上儿童及成人多通过隐性感染获得免疫力 三．流行病学 流行特征 发病年龄为6个月至5岁的小儿最高（90%） 以夏秋季发病率多 流行时以隐性感染及无瘫痪型轻症病例为多 I型病毒引起流行