英诺华血小板功能检测技术及临床应用进展专题..课件.pptxVIP

血小板功能检测技术及临床应用的 进展与问题 2017年01月05日 成都 江苏英诺华医疗技术有限公司 徐 新 一、血小板功能与血栓相关性 我国医学界对抗血小板药物反应多样性 及恰当应对处理也高度重视 血小板功能与血栓相关性总结 1.血小板是血栓形成的“第一和关键”的要素； 2.抗血小板药物是血栓性疾病预防和治疗的“基石”； 3.血小板各功能受体活化均可导致血栓形成（药物种类的恰当选）； 4.近十余年的大量临床实践和研究证实 “抗血小板药物反应多 样性”普遍存在（剂量的恰当选择）； 5.血小板功能与静脉血栓也存在密切关系。 53项随机对照临床试验（纳入患者26890例）荟萃分析显示：阿司匹林可以降低DVT（深静脉血栓）和PET（肺血栓栓塞）。（刘惠亮等，《国际循环》2014年9月） (Antiplatelet treatment compared with anticoagulation tre)atment for cervical artery dissection (CADISS): a randomised trial. Lancet Neurol 2015 Apr;14(4):361-7 (Aspirin for prevention and treatment of venous thromboembolism. Blood Rev. 2014 May;28(3):103-8) 对抗血小板药物多样性的全面理解 及抗血小板治疗中需关注的要点 A.是否需要抗血小板药？ （血栓/出血风险？） B.应该选用何种类型药物？（各血小板受体功能状况？） C.剂量的决定及调整依据？（个体差异及这种差异的改变？） VS 二、英诺华血小板功能分析仪与血栓相关临床研究的分析 血小板功能功能检测临床应用面临的问题 （1.检测方案问题） 2016中国卒中大会新闻发布会公布两项研究成果 2016.05.07 北京国家会议中心. 会议组织者: 国家卫生计生委脑卒中防治委员会 国家卫生计生委 应用PL血小板仪对1000余例冠心病PCI术后患者血小板功能与心梗相关性观察研究（阶段资料） 结 论： 1）PL血小板仪检出的高风险患者血栓发生率比低风险患者高 26.7倍，PL血小板仪可以有效检出高血栓风险及低血栓风险者，可使血栓疾病防治更加精准和有效； 2）PL血小板仪的检测结果可以有效预警PCI术后血栓风险，有助于指导血栓性疾病防治。 资料来源：南京医科大学南京第一医院心血管中心于2016年5月7日“2016中国卒中大会” 新闻发布会公布。 PL血小板仪检出低风险患者血栓发生率血栓发生率为 PCI术后患者一般血栓发生率发生率为 PL血小板仪检出高风险患者血栓发生率栓发生率为 0.3% 0.9% 8% 应用PL血小板仪对卒中/TIA治疗后血小板功能水平与卒中再发相关性研究 该课题由阮长耿院士（苏大）、 丛玉隆教授（301）、彭斌教授（北京协和）任学术指 导，国家脑防委牵头全国20家分中心共同完成。 血小板功能水平板功能 低血小板功能患者血栓发生率为 高血小板功能患者生率为 三个月再发生卒中合计 0 3.92% 1）欧美Trilogy、Aratic、Antarctic等研究结果完全不能否定 血小板功能与血栓的相关性，相反很好地证实已有的理论是正 确的。对这几个研究恰当的评价或结论应当是： “在该研究中应用Verifynow检测ADP受体功能水平与血栓事件发 生缺乏相关性。” 2）血小板功能检测临床应用及研究中设计方案科学、过程规范、 方法选择恰当十分必要； 3）PL血小板功能分析仪可以更准确、稳定地反映血小板功能水平， 可更好满足血栓风险预警及抗血小板治疗用药指导的需要。 Verifynow检测结果的准确性或敏感性值得怀疑。 4）我国学者在在血小板功能与血栓相关性临床研究及血小板功能 检测技术研究均达到国际领先水平！ 对近年全球几个大规模血小板功能 与血栓相关性临床试验的“再认识” PL血小板分析仪 连续血小板计数检测法（SPCM：Sequential Platelet Counting Method）*科技部863成果;*获得中、欧、美专利的新型血小板功能检测方法。 创新的检测原理——连续血小板计数法 （SPCM） PL血小板功能分析仪操作简便、快速，