危重病人的抢救与护理讲解课件.pptVIP

抢救成功的要素 病情观察要点 病情观察要点 脉搏 观察要点：观察脉搏频率、节律和强弱。正常成人60~100次/分;如脉搏少于60次或多于140次/分，出现间歇脉，脉搏短绌，均说明情况有变化。 病情观察要点 神志：正常神志清楚、对答如流 嗜睡：是轻度的意识障碍。病人持续的处于睡眠状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，停止刺激后很快入睡 意识模糊：意识障碍较嗜睡深，对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍 病情观察要点 昏睡：病人处于熟睡状态，不易唤醒，接近不省人事状态，强烈刺激可唤醒。但答非所问，且很快入睡。 谵妄状态：在意识清晰度降低的同时，常出现大量的错觉，幻觉，有的内容具有恐怖性，病人常产生紧张，恐怖情绪反应，出现不协调性精神运动性兴奋，思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想。病人的定向力全部或部分丧失，多数病人表现自我定向力和周围环境定向丧失，谵妄状态往往夜间加重，昼轻夜重 病情观察要点 昏迷：是最严重的一种意识障碍，可分为3级。 浅昏迷：患者随意运动丧失，对周围事物及声、光刺激无反应，对疼痛刺激有反应，但不能唤醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，眼球能转动。 中度昏迷：对周围刺激无反应，防御反射、角膜