新生儿脑损伤讲解课件.pptVIP

新生儿获得性脑损伤诊治进展 涉县医院儿科 李树鱼 新生儿获得性脑损伤 新生儿缺氧缺血性脑病（HIE） 早产儿脑损伤 新生儿脑梗死 新生儿胆红素脑病（ABE） 新生儿缺氧缺血性脑病 HIE是导致新生儿死亡的主要原因。估计全世界每年400 万新生儿死亡中有23%以及在死亡年龄 5岁的儿童中有8% 与出生时的窒息有关。即使是在发达国家的转诊中心，中?重度HIE仍有53%?61%会发生死亡或导致中?重度残疾。 我国每年活产婴1800—2000万，窒息的发生率13.6%，在窒息儿中，发生不同伤残者为15.6% （占活产儿的2% ），每年约有30万残疾儿童出现，成为危害我国儿童生活质量的重大问题。 分娩前后不同时间缺氧比例 不同时间缺氧的比例： 生前 20 %（易忽略） 分娩时 35% 分娩时和生前35% 生后10 % HIE 80%由围产缺氧（宫内窘迫、生后窒息）引起 HIE的高危因素 一出生前高危因素： 孕母全身性疾病：妊娠高血压疾病、贫血、糖尿病、心肺肾疾病，大出血等。 胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。 胎儿因素：宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。 HIE的高危因素 脐带血液阻断：如脐带脱垂、压迫、打结、绕颈及扭转等。 分娩过程因素：如滞产、急产、胎位异