环状胰腺的外科治疗与护理讲解课件.pptVIP

环状胰腺的外科治疗与护理 基本外科一病房 一、胰腺解剖 胰腺的发生 正常胰腺解剖 环状胰腺—定义 环状胰腺（annluar pancreas）是一种先天性的发育畸形，由于腹胰移位及背腹两胰融合过程的异常，形成一环形胰腺，环绕十二指肠。 1818年在尸检中发现。 男女之比为2∶1。 环状胰腺—分类 环状胰腺一般宽1cm左右，包绕在十二指肠第二段。 根据包绕程度 环状胰腺—病因及病理 对于胚胎发育过程中形成环状胰腺的确切病因目前尚不完全明了，学说很多，主要有2种解释。 （1）旋转不良 （2） 腹胰背胰同时肥大 环状胰腺往往是真正的胰腺组织，含有正常的腺泡和胰岛组织和导管系统，但也有一部分病人仅为纤维组织。 环状胰腺—临床表现 主要取决于十二指肠降段受缩窄的程度 按照出现症状的早晚分为：新生儿型和成人型。 （一）十二指肠梗阻 新生儿：哺乳后反复迅速呕吐，含有胆汁的乳凝块，严重时伴失水，电解质紊乱及碱中毒（分娩后1—2周） 成人：反复上腹部饱胀，呕吐后缓解，可出现胃肠型蠕动波及振水音。 （20—40岁） （二）胆道梗阻：巩膜皮肤黄染，尿呈深茶色，陶土色大便等。 （三）溃疡病：上腹部疼痛，与饮食有关。 （四）急性胰腺炎：15%—30%可发生，多表现为水肿性胰腺炎。反复发作可加重十二指肠梗阻。 环状胰腺—诊断 影像学检查 1.X线检查：腹部平片主