前列腺癌MRI分期及鉴别诊断讲解课件.pptVIP

前列腺癌MRI诊断标准及鉴别 曹睿 前列腺是男性生殖系统中最大的附属性腺 由纤维、肌肉和腺体组织构成 纤维肌肉基质区 1/3 腺体部分 2/3 外周带 70% 中央带 25% 移行带 5%-10% 尿道周围区1% 前列腺组织结构 正常前列腺的MRI平扫表现 T1WI：均匀中等信号结构 T2WI：各区带显示对比清晰 横轴位是观察前列腺最佳的位置 冠状位和矢状位T2WI： 显示前列腺尖部及膀胱与前列腺的关系 前列腺癌 70%起自前列腺的外周带 发病率： 美国 最常见的男性恶性肿瘤 老年男性发病率第一位 中国近年来发病率明显增高 中国人平均寿命明显提高 医疗水平的提高，发现率增高 前列腺癌的临床表现 早期病变局限多无症状 体检时发现血清PSA值升高 良性前列腺增生手术标本中发现 晚期可出现一些特异性症状 血尿 排尿困难、尿潴留 病理骨折、骨痛 前列腺癌病理分型 90%以上前列腺癌为腺癌 其它还包括移行细胞癌、鳞癌和肉瘤 前列腺癌典型表现 前列腺癌典型的征象是T2WI上高信号的外围叶部分或全部为低信号的癌结节所代替，DWI上呈弥散受限。 前列腺癌的分期 A期 MR平扫没有发现具体病灶 B期 前列腺可见不规则低信号影前列腺包膜完整 C期 前列腺包膜不完整 可见周围组织侵犯 D期 前列腺原发肿瘤伴有淋巴结转移和/或骨转移