肿瘤病人的护理讲解课件.pptVIP

* 晚期癌症患者面临的最主要的不适就是疼痛，很多病人到晚期都有一种痛不欲生的感觉，他们最大的需求就是止痛药。因此，目前对癌痛患者使用阿片类止痛药放得比较宽松。 疼痛的护理：缓解疼痛的非药物方法，如分散注意力（看书、看电影，越想越痛）、松驰疗法（止痛、催眠）、皮肤刺激。WHO于1990年制定了癌痛的三阶梯治疗方案（疼痛分为三个级别，止痛药也分为三个级别，对应给药。）一般轻度疼痛可首选非阿片类药物，如阿司匹林、布洛芬，即第一阶梯；如疼痛持续或加重可在此基础上加用弱阿片类药物，如可待因，即第二阶梯；重度疼痛可用强阿片类药物，如吗啡、度冷丁。癌性疼痛的治疗要点，按阶梯、口服（是最方便、经济的用药方法，如患者不宜口服，应考虑直肠或经皮给药（药贴，例：加拿大老太）、按时（强调非按需，预防性止痛的观念）、个体化。不应对药物限制过严，导致用药不足。 例：医嘱吗啡1～3mgIH prn，病人2小时前注射了2mg，现在评估病人无好转，现在护士要为其注射，应用多大剂量？ * ①静脉炎：化疗药物大多具有刺激性，对血管会有一定损伤，容易造成静脉炎，因此在输注化疗药物前后都要用生理盐水、5％GS或没有刺激性的药液冲管，不要让药液滞留在血管内，化疗药物要适当稀释。②皮肤软组织损伤：刺激性强的药物容易发生，用药期间，若药液外渗会引起周围皮肤软组织的损伤，甚至坏死。（举例，小孩泵钙）③胃肠道反应：恶心、呕吐是常见