Hunt-Hess分级曲线图(陆娟2016).pptVIP

立项依据 什么是脑动脉瘤？ 脑动脉瘤是颅底脑动脉壁的异常膨出。 发生率:每年约为15/10万。 发病年龄：30-60岁，平均40岁。 性别：女性略多。 手术治疗 动脉瘤性蛛网膜下腔出血的规范化治疗 近年来，随着神经介入技术和显微技术的迅速发展，动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治愈率逐年提高，而其规范化的诊疗策略即成为目前脑血管学科重要的课题之一。 目前临床上常采用Hunt-Hess分级对aSAH患者病情进行评估，给予相应的治疗，预测患者预后。 Hunt-Hess分级是一种客观量化指标，也是一种即时评分，但其难以对患者病情进行整体判断分析，特别是当出现病情变化时不利于及时发现。 Hunt-Hess分级曲线图 图形比文字更形象、更直接、更具体。 规律排列的点能产生方向感，通过点的连接即构成了线；线会产生一种视觉上的联系，线的延伸可带来一种动势，更易观察出细微的变化。 因此，曲线表达简明、直观，便于进行动态分析。 研究目的 改良Hunt-Hess分级常规记录方式。提高对aSAH患者病情判断的及时性、准确性，提高临床治疗效果。 研究内容 绘制Hunt-Hess分级曲线图，并与常规记录方式进行比较，探寻一种更简明、直观的护理观察记录方式，便于动态分析病情变化，提高临床诊治效果。 技术路线 创新性 将传统的填表式护理观察记录单改为形象、直观的曲线图，便于医护人员调阅，同时可动态分析观察患者病情，及时发现病情变化。 工作基础 我院为一所三级甲等综合性教学医院，神经外科重症监护年收治入选aSAH约100人左右，样本量足以保证课题顺利进行。 我科今年已被评为江苏省重点专科，医疗与护理均有院级以上课题立项，曾获市级科技进步奖、新技术引进奖数次。 目前我科常规针对aSAH患者进行Hunt-Hess分级，本研究与护理临床工作紧密相关，方法安全简便，操作性强。 工作基础（预实验） 几种典型Hunt-Hess评分曲线变化的意义 图一红圈部分显示：患者病情发生变化，动脉瘤再次破裂出血可能性大。 图二红圈部分显示：患者处于脑血管痉挛期。 图三显示：患者病情趋于稳定，无病情变化。 图四红圈部分分别显示：患者Hunt-Hess评分由Ⅳ级转为Ⅲ级，提示患者有手术的指征，由Ⅲ级转为Ⅱ级时，则应积极手术。 预期研究成果 找到一种形象、直观、可动态观察的Hunt-Hess分级记录方式，提高动脉瘤性蛛网膜下腔患者的诊疗效果。 促进动脉瘤性蛛网膜下腔出血的规范化治疗。 在核心期刊上发表论文一篇。 谢谢