营养与胃肠道疾病（专题讲座）.pptVIP

营养与胃肠道疾病 哪些因素引起胃肠道疾病呢？ 1、感染 2、先天性发育异常或缺陷 3、神经系统功能失调 4、遗传 5、自身免疫 6、营养缺乏及饮食不规律 7、其他 消化道的组成和生理功能 以屈氏韧带为界分为上消化道和下消化道 包括口、咽、食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠（升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠）、直肠、肛管和肛门 除口、咽、食管上端、肛门外括约肌为骨骼肌，其余都是平滑肌 咀嚼、吞咽、消化、吸收、排泄 胃液的主要成分和作用 1、盐酸 男性分泌多于女性 杀死胃内细菌 有助于小肠对钙铁的吸收 过多时腐蚀黏膜产生溃疡 过少时减少铁的吸收产生贫血 2、胃蛋白酶 水解食物中的蛋白质 分解产物为蛋白胨等 3、黏液和碳酸氢盐屏障 黏液覆盖在胃黏膜的表面具有润滑作用减少粗糙的食物对胃黏膜的机械性损伤 4、内因子 一种糖蛋白 促进维生素B12的释放 5、分泌其他一些物质 小肠的主要功能 食糜进入十二指肠 开始小肠的消化 食糜受到胰液、胆汁和小肠液的化学性消化以及机械性消化，营养物质被吸收体内 食物通过小肠后，消化过程基本完成 未被消化的食物残渣从小肠进入大肠 小肠各段的功能 小肠上段 十二直肠和空肠 吸收 钠95%—99% 铁1mg/日 三价铁 钙 主动吸收 脂溶性维生素 小肠中下段 吸收脂肪、胆固醇 水溶性维生素 小肠各段 吸收碳水化合物 大肠的主要功能 1、吸收水分 2、暂时储存消化后的残余物质 3、大肠杯状细胞分泌黏液和碳酸氢盐 保护肠黏膜、润滑通便 4、大肠细菌可以合成维生素 k、维生素b族维生素 共同的病理生理特点 1、黏膜病变 充血、水肿、溃疡、出血、穿孔、坏死等 2、胃肠蠕动功能的改变 呕吐、腹泻、便秘 营养代谢的影响 1、食欲差、消耗量大、能量和蛋白质摄入少 2、肠黏膜病变影响吸收，水电解质失衡 3、容易发生营养不良 营养治疗的基本目的 1、减轻胃肠负担 2、帮助黏膜修复 3、调整饮食结构增加或减少某些营养素，促进疾病的康复 常见的基本概念 1、普食 2、软食：质软、易咀嚼、比普食容易消化 适用于牙齿咀嚼困难、不能食用大块食物、消化吸收能力弱的病人、低热病人、老年人及幼儿。 如馒头、面条、包子、蒸糕、馄饨、肉丝、肉糜、鱼片、虾仁、鸡丁、炒蛋、蒸鸡蛋等、冬瓜、番茄等 3、半流质：适用于体温较高、胃肠疾患、口腔疾病或咀嚼困难、外科手术后、身体比较衰弱缺乏食欲或暂时食用稀软食物的病人 如稀饭、小馒头、细面条、面包、蛋糕、饼干、 4、流质：适用于外科大手术后病人；消化道急性炎症的病人；食管狭窄的病人 如牛奶、蒸蛋糊、米汤、土豆浓泥汤、菜汁、藕粉、番茄浓汤、鱼蓉汤（单一则营养不足），如手术病人建议用营养成品制剂 还应当少量多餐 5、清流质：清淡且不含胀气的食品（不用牛奶、豆浆、浓糖等食品） 6、冷流质：适用于上消化道出血病人 营养治疗的基本方法 1、急性期禁食或无渣食 2、禁用刺激性、多纤维、坚硬、油煎炸的食物 3、缓解期饮食的过渡 清流—稀流质—厚流质—无渣半流—软食—普食 4、从少量多餐过渡到一日三餐 5、必要时作营养评价，纠正营养不良 常见消化道疾病的营养治疗 1、急性胃炎的营养治疗 治疗目的： 严格限制食物产生的机械性、化学性刺激对胃粘膜的作用，供给机体所需要的营养素，促进康复。 营养治疗措施 一、急性发作期 去病因对症治疗 大量呕吐者暂时禁食，由静脉