护理总值班制度与护理技术档案管理、请示报告制度合集.docVIP

护理总值班制度与护理技术档案管理、请示报告制度合集 护理总值班制度 护理总值班制度 1) 为加强护理质量的控制，护理部应实施护理总值班制度，护理总值班由护士长以上护理管理人员担任。 2) 护理总值班实行24h在岗制，不分节假日，由护理部统一安排。 3) 护理总值班应按规定着装，佩戴胸卡。遇有特殊情况需调班时，应到护理部备案。 4) 护理总值班职责： ① 检查一级护理、病危、病重、当日手术以及有病情变化的抢救病人的病情观察、治疗处理、护理措施的落实情况，给予必要的协调与技术指导。 ② 检查晚夜班交接班的形式与内容、重危病人床边交接班情况及夜班护理措施落实情况。 ③ 检查危重、一级护理和输液病人巡视制度与护理操作规范及双人核对制度的落实情况。 ④ 督导病室安静、安全管理，麻醉药、抢救器械的使用，加强陪护管理等。如遇有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指导，并参加抢救。 ⑤ 掌握护理质量标准与病区管理要求，查房认真、细致，实事求是，客观真实反映晚夜间各病区工作状况，对违反操作规程和劳动纪律者，应当面指出予以纠正，并记录时间、事由，请当事人签名。 ⑥ 遇有危重病人抢救及术后病人护理中的困难，应及时给予业务上的指导，必要时组织协调护理力量。 ⑦ 发现突发公共卫生事件及某些特殊情况应及时上报医院总值班，根据突发公共卫生事件应急预案进行相应组织、协调、处理，启动紧急状态下护理人力资源调配方案，并在护理总值班登记本上做详细记录。 ⑧ 认真填写《护理总值班登记本》，并做简明扼要的查房小结，内容包括：对护理工作出色、病区管理好的护士和病区给予表扬，记录突出的好人好事和严重违纪的人和事；协调指导病区解决了哪些问题；存在的主要问题及需要护理部协调解决的事项与建议。 护理技术档案管理、请示报告制度 护理技术档案管理、请示报告制度 凡有下列情况，必须及时向护理部、有关部门或院领导请示报告： 1) 收治甲类传染病或卫生行政主管部门指定上报的传染病，发生群伤如重大交通事故、中毒、严重工伤等，需要紧急调动护理人员抢救病人时。 2) 收治有自杀迹象及涉及法律、政治问题的病人。 3) 发生医疗纠纷、护理意外事件、严重的护理差错、输液输血反应、院内发生压疮、暴发院内感染以及其他潜在的严重影响病人安全的问题。 4) 贵重器材或毒、麻、精神药品损坏、丢失，以及发现成批药品、医疗用品质量问题等。 5) 请购较贵重的护理仪器、用具及侵人性的护理用品；首次开展护理新技术和创新护理用具首次在临床应用；增补、修改护理规章制度、技术操作常规。 6) 护士因公出差，院外进修、学习等，科室接受非常规来院进修、参观的护理人员等。 7) 护士发生职业暴露或其他护理工作方面的重大问题。 2．护理技术档案管理制度 护理业务技术资料档案内容 1) 护理技术资料：包括本院制订的各种疾病护理常规，各项技术操作规程，每年制订的科研计划，发表的护理学术论文，国内外护理科技动态，编目存档。全国、省、市有关护理学术论文资料，各种学习班及业务学习情况，专题讲座等。 2) 护理业务工作档案：包括年度护理工作计划、工作总结，以及上级有关护理文件，申报上级有关呈批件存底；年度、季度护理工作检查评比总结；院内外有关护理工作制度；各种会议纪要、记录；护理人员的执业注册、进修、培训、出勤情况，以及奖、惩、缺陷事故等资料，均应登记存档。 3) 各级护理人员业务技术档案：主要包括个人学历、经历、业务培训、业务技术考核情况，科研成果，学术论文，奖、惩及晋升材料等。 护理业务技术档案管理 1) 护理部指定专人负责材料收集、登记和保管工作。应保证材料的完整、清晰。 2) 建立保管制度，平时分卷、分档存放，年终进行分类、分册装订，长期保管。 3) 每位科护长配备电脑一台，建立档案与护理部联网。 1