Gastroenterology Hepatology：粪菌移植挽救克罗恩病的最大样本研究证据.pptVIP

2014年8月28日，JournalofGastroenterologyandHepatology杂志提前在线发表了张发明复杂肠病团队的最新临床研究结果，通过构 建全世界样本量最大的研究，发现经中消化道粪菌移植治疗难治性克罗恩病是一种安全、可行和有效的挽救治疗方案。第一例标准化粪菌移植克罗恩病是一种原因不明的肠道 炎症性疾病，曾被称为节段性肠炎。该病在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和结肠，与溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病（IBD）；临床表现为腹痛、腹泻、肠梗 阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治。2012年初，Smith博士和Alm等合作者在麻省理工学院（MIT）的附近开了一家叫做Op enBiome的“粪菌银行”的公司；2014年，FDA批准其为北美地区需要进行粪菌移植的医院“供货”，用于治疗超级耐药的艰难梭菌感染。2012年，张发明从约 翰霍普金斯医院学习回国之后，建立了“标准化粪菌移植”方案，并建立了中国第一个标准化粪菌库，用于一些复杂肠病的治疗。那么，粪菌移植（Fecalmicrobiota ,transplantation,FMT）可作为难治性溃疡性结肠炎和克罗恩病的挽救/拯救治疗吗？2012年，南京医科大学第二附属医院肠病中心主任张发明博士提 出这一假设。2014年8月28日，JournalofGastroenterologyandHepatology杂志提前在线发表了张发明复杂肠病团队的最新临床 研究结果，这是全世界样本量最大的前瞻性研究结果。南京医科大学第二附属医院消化医学中心、第四军医大学西京消化病医院、深圳华大基因研究院共同完成了本研究。该研究的目 的在于评价经中消化道（十二指肠乳头至回盲瓣）粪菌移植治疗难治性克罗恩病（CD）的安全性、可行性和有效性。研究首先证实其建立的实验室标准化粪菌分离方案所分离的 菌群与粪便原物的菌群没有统计学差别。然后依据其建立的专用临床流程和并在美国FDA注册的临床方案，纳入HBI评分≥7的难治性（标准略）CD患者。所有患者均接受单次 经中消化道粪菌移植治疗（超过1次治疗的病例未纳入本次分析），分析粪菌移植后1周、1月、3月、6月、9月、12月及15个月的随访效果，纳入最后疗效分析的共30例。 研究评估炎症和免疫指标如C反应蛋白、血沉、免疫细胞群的变化，显示术后1周炎症程度下降和免疫细胞数量改善（均为Plt;0.05）。粪菌移植前后腹痛评分明显降 低（Plt;0.05）。粪菌移植术后第一个月的临床症状改善（clinicalimprovement）率和症状缓解（clinicalremission）率分别为 86.7%和76.7%，是15个月内各随访点中数值最高。FMT后患者的体重、脂质代谢、血红蛋白均改善（均为Plt;0.05）。无相关严重不良事件发生。这是 目前全世界用粪菌移植治疗难治性克罗恩病的最大样本研究。结果表明经中消化道粪菌移植治疗难治性克罗恩病是一种安全、可行和有效的挽救治疗方案。“相比其它挽救治疗手 段，粪菌移植无疑是一种新的重要选择”，南京医科大学第二附属医院肠病中心主任张发明教授说，“作为CD的治疗进展，我们已经受邀在世界胃肠病组织（WGO）的官方刊物W GN发表专家观点，并于2014年7月在WGN封面对本研究进行预报”。2014南京肠病与粪菌移植学术会议：中国工程院院副院长樊代明院士演讲2014年5 月，中国第一届粪菌移植专题会议“2014南京肠病与粪菌移植学术会议”在宁成功召开，会议发布全球首套智能化粪菌分离系统，引起了国内外本领域的关注。张发明博 士和麻省理工Alm博士在美国2014年8月，张发明应邀参加美国胃肠病学会粪菌移植专题会议，并获得该会议设立的奖励。张发明用所获奖金的一部分在美国给自己团队的 成员一人一件衣服。“这是我们团队的队服”，张发明说，虽然样式相似，但是颜色各异，目的就是希望大家不要按一个模子去探索，要有“五花八门”的创新。 收藏红木家具的马先生近日发现，自己一年半前花七八万元买下的一套大红酸枝座椅，目前价格已经翻了一倍多。而据了解，从年初至今，在售的各类红木家具普遍涨价20%左右，由于原料紧缺，进货难度加大，一些商家甚至先将存货“囤”起来坐待机会。对此，业内人士表示，短期内红木市场恐难“退烧”。红木家具市场异军突起宽约1米，长不过2米多，再加上一个雕花靠背和两个1米见方的大方凳，这样一套大红酸枝座椅，去年的价格还七八万元，今年在市场上已涨到20万元，做了十几年家具收藏的马先生对此不以为怪并表示，这两年红木家具市场可谓异军突起;经营红木家具的王先生也表示，目前市场上常见的大红酸枝、鸡翅木、花梨木家具，今年价 格普遍比去年上涨20%左右。对此，相关业内人士表示，“