心肺复苏机及除颤仪操作流程及评分标准.doc

心肺复苏机的操作流程及评分标准 姓名： 考核时间： 监考人： 考核成绩： 项目 项目分类 操作流程 标准分 完成情况 完成 未完成 操作前评估和准备（15分） 评估 1.5分 全面评估: ①生命体征 ②心电图导联 0.5 ③呼吸机管路 0.5 1.5分 专项评估患者 ②胸廓有无起伏、大动脉波动情况 0.5 ③面色是否苍白或发绀 0.5 准备 2分 操作者: ①仪表举止符合规范 1 ②反应灵敏、动作迅速 1 3分 用物：①心肺复苏机及相关附件 1 ②中心供氧装置 1 ③除颤仪、导电糊、纱块，另备抢救用物、听诊器 1 1分 环境：安全、整洁安静按需保护患者私隐 6分 患者：①解开衣服，暴露胸壁 2 ②去枕仰卧位，头、颈部应与躯干保持在同一轴面上 2 ③将双上肢放置在身体两侧 2 操作过程 操作过程 给氧（4分） 1分 心肺复苏机主机及配件取出 1 2分 将氧气管与中心供氧连接 2 1分 调整检查氧气输入压力在0.35~0.45Mpa（3.5~4.5Kg/cm2）氛围之内 1 定位（18分） 4分 ①将背板置于患者背部 2 ②顶端平患者肩部 2 8分 ①逆时针打开臂锁 2 ②抬高机臂到合适高度 2 ③打侧60~90度 2 ④顺时针关闭臂锁 2 6分 ①将机柱底板插入背板中 2 ②手托按压垫直至活塞顶部与“0”刻度线平齐 2 ③将按压垫平放在病人胸骨中下1/3处 2 心肺复苏（17分） 17分 ①确定壁柱后方指示的按压深度参考值 3 ②确定控制键2逆时针完全关闭。 2 ③将控制键1按下由STOP转向RUN 2 ④顺时针转动控制键2 2 ⑤活塞下压直至达到臂柱后方指示的按压深度参考值 3 ⑥观察心电监护仪 2 ⑦发现室颤，准备除颤 3 检查、定位（8分） 8分 ①开机、连线正确 2 ②电量充足 2 ③电极板完好 2 ④电极板完好迅速定位，擦干除颤部位皮肤 2 除颤（18分） 18分 ①电极板涂导电胶，涂匀 2 ②选择除颤能量，双相波200J，关闭心肺复苏机控制键1，移开心肺复苏机 2 ③将电极板安放于除颤位置，与皮肤紧密接触 3 ④再次确定室颤，准备除颤 2 ⑤嘱周围人员离开床周 2 ⑥充电，显示屏显示充电完成，并发出蜂鸣声，左手柄指示灯亮 2 ⑦两手紧压电极板于胸部，双手拇指同时按压放电按钮点击除颤，立即观察心电示波 3 ⑧除颤成功，恢复自主心律，移开电极板，连续监护（除颤不成功可再次除颤） 2 观察、判断（2分） 2 观察患者的意识、生命体征、判断心肺复苏和除颤的效果 2 整理记录（8分） 整理、记录 3分 ①擦净患者皮肤，整理衣被 1 ②关机，清洁电极板，电极板正确回位，整理用物 1 ③记录除颤仪使用登记本 1 5分 ①关闭控制键2 1 ②将心肺复苏主机从背板中抽出 1 ③垂直降低机臂至最低 1 ④将氧气管从机器进气咀处拔出，放出机内余气 1 ⑤记录心肺复苏机使用登记本 1 整体（3分） 整体 3分 ①操作熟练、规范 1 ②心肺复苏、除颤方法正确 1 ③动作轻柔，未损伤患者胸廓 1 相关知识掌握（7分） 相关知识 3分 ①按压部位的确定、按压的频率及深度 2 ②心肺复苏效果的判断 2 2分 除颤模式的选择、除颤能量的选择、电极板放置位置 1 【相关知识】 按压部位的确定： 成人按压部位在胸骨中、下1/3处，即剑突上2横指；两乳头连线之间的胸骨处适用于男性患者，而不适用于女性患者 按压的频率及深度： 按压频率每分钟100~120次，胸骨下压时间与放松时间基本相等 按压深度 成人是胸骨下陷5~6cm，8岁以下儿童患者按压深度至少达到胸廓前后径的1/3，婴儿大约是4cm，儿童大约是5cm 心肺复苏效果的判断 、瞳孔 复苏有效时，可见瞳孔由散大开始回缩。如瞳孔由小变大、固定，则说明复苏无效。 、面色及口唇 复苏有效时，可见面色由发绀转为红润。如若变为灰白，则说明复苏无效。 、颈动脉搏动 按