第13章其他致病菌.ppt

第1节 流感嗜血杆菌 1.G－小杆菌，有荚膜，可呈多形态。 2.需氧生长，需要血液中提供V和X因子。 3.与金黄色葡萄球菌在同一血琼脂平板上培养时， 可出现“卫星现象” 。 流感噬血杆菌（革兰染色，放大1 000倍） 第1页/共18页 致病性与免疫性 致病物质：内毒素、荚膜、IgA蛋白酶。 所致疾病：经呼吸道感染，可致急性化脓性感染、继发性感染。 感染后患者能产生抗荚膜多糖特异性抗体，增强吞噬作用和补体存在时的溶菌作用。 第2页/共18页 微生物学检查与防治原则 采取不同的标本，如痰液、脑脊液、鼻咽分泌物、脓液等，可直接涂片染色镜检。或将标本接种血琼脂平板上分离培养。根据菌落特征、卫星现象及生化反应等进行鉴定。 儿童可用b型流感杆菌荚膜多糖菌苗，有较好免疫预防效果。治疗可用氨苄青霉素、氯霉素等。 第3页/共18页 第2节 百日咳鲍特菌 1.G－短小杆菌，多次传代后呈球杆状、丝状等多种形态。S型毒力菌株有荚膜和菌毛。 2.为专性需氧菌。常用鲍-金（Bordet-Gengou）培养基。菌落细小、光滑、不透明，银灰色的珍珠状菌落，周围有不明显的狭窄溶血环。 3.抵抗力弱，对干燥和消毒剂敏感，56℃ 30min，日光照射1h可致死亡。 第4页/共18页 致病性与免疫性 致病物质:有荚膜、菌毛、内毒素、外毒素和多种生物活性物质。 所致疾病:主要通过飞沫经呼吸道传播引起百日咳。 百日咳病后或预防接种后，可获得持久免疫力。 第5页/共18页 微生物学检查与防治原则 以鼻咽拭子或咳碟法采集标本，分离培养。用荧光抗体法直接镜检，有快速诊断的优点，但特异性欠佳。用ELISA检测病人血清中特异性IgM进行百日咳的早期诊断。 目前常用百-白-破三联疫苗进行人工自动免疫。治疗可用红霉素、氨苄青霉素等。 第6页/共18页 第3节 铜绿假单胞菌 1.G－小杆菌，长短不一,常呈多形态。菌体一端有1~3根鞭毛，运动活泼。 2. 需氧生长，营养要求不高。在普通琼脂平板上，菌落大小不一，常相互融合，琼脂呈蓝绿色或黄绿色。在血琼脂平板上，菌落周围有透明溶血环。在肉汤培养基中培养24h后，表面形成菌膜，液体均匀混浊，上层呈蓝绿色。 3. 本菌抵抗力强，湿热55℃经1h才被杀死。对多种抗生素易形成耐药性。 第7页/共18页 致病性与免疫性 致病物质:主要是内毒素、外毒素、蛋白分解酶和杀白细胞素等。 所致疾病:致病特点是引起继发感染，多发生在机体抵抗力降低时，如大面积烧伤，长期使用免疫抑制剂等。本菌可感染人体任何组织和部位，经常引起手术切口、烧烫伤组织的感染，导致局部化脓性炎症。 中性粒细胞的吞噬作用在抗感染中起着重要作用。 第8页/共18页 微生物学检查与防治原则 根据不同的感染部位采取相应的标本。主要是分离培养，根据形态、染色、菌落特征、色素等进行鉴定。 本菌广泛存在于自然界，可通过多种途径感染，因此，必须严格消毒及无菌操作，防止医源性感染。治疗可选用多粘菌素B、庆大霉素等。 本菌易产生耐药性，应根据药物敏感试验指导用药。 第9页/共18页 第4节 空肠弯曲菌 1. G－菌，呈弧形、S形、螺旋型或海鸥形。菌体一端或两端有鞭毛，运动活泼。在新鲜培养物中单个存在，弯曲形，排列成带状。 2. 本菌在微氧条件下（5%O2、10％CO2和85％N2）， 42℃培养生长良好，营养要求高。在血琼脂平板经48h培养后，形成扁平，灰色，边缘不整，或圆形，凸起，半透明，光滑，湿润，有粘液外观，针尖状，有光泽的小菌落。 3.本菌抵抗力不强，易被干燥及直射阳光杀死，56℃ 5min即可死亡。 第10页/共18页 致病性与免疫性 空肠弯曲菌是禽类肠道正常寄生菌。由于家畜及带菌者粪便污染食物和水源可感染人。 该菌主要引起婴幼儿急性肠炎。细菌在小肠中繁殖，侵入肠上皮组织并产生一种不耐热肠毒素引起炎症，主要症状有：痉挛性腹痛、腹泻、血便或果酱样便，量多。发热，头痛，偶有呕吐和脱水，并偶可通过肠黏膜侵入血液引起败血症或其它器官感染。 本菌感染后，机体能产生特异性抗体，增强吞噬细胞的吞噬和杀灭细菌的作用。 第11页/共18页 微生物学检查与防治原则 标本可采取粪便、剩余食物等涂片，革兰染色镜检，悬滴标本作暗视野镜检，可见活泼运动的细菌。常在微氧条件下，置42℃培养，根据其生物学特征、马尿酸水解试验等生化反应鉴定。 预防主要是加强人畜粪便管理，注意食品及饮水卫生。治疗可用红霉素、氨基糖甙抗生素、氯霉素等。 第12页/共18页 第5